糙皮病早期症状有皮肤对称性红斑,常在阳光照射后出现(对光敏感)。皮肤的这些改变不会消失,可能变成棕色,有鳞屑。随后可能出现胃肠道症状,如恶心、厌食、腹泻,排泄物有恶臭,有时带血,整个胃肠道都可能受到影响。胃酸减少,舌和口腔发炎,呈鲜红色。阴道也可能受到影响。最后,发生精神改变,包括疲劳、失眠和冷漠。通常在脑功能障碍之前出现精神错乱、定向力障碍、幻觉、丧失记忆等症状,甚至发生燥狂-抑郁型精神病。
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