动脉硬化性脑梗死的症状_动脉硬化性脑梗死的症状是什么

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动脉硬化性脑梗死的症状

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　　1.一般症状：

　　好发于中、老年人。多有动脉硬化症及高血压病史，或有糖尿病、冠心病、高脂血症病史，以及家族史。常在安静或休息状态卒中样发病。动脉硬化性脑梗死的症状可有头昏、头痛、一过性肢体麻木无力等前驱症状。可反复多次TIA发作。

　　2.动脉硬化性脑梗死的临床类型：

　　2.1.完全性卒中(complete stroke)：发病后神经功能缺失症状较重较完全，常于数小时内(<6小时)达到高峰。

　　2.2.进展性卒中(progressive stroke)：发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。

　　2.3.可逆性缺血性神经功能缺失(reversible ischemic neoro-logical deficit，RlND)：发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复。

　　3.动脉硬化性脑梗死的脑梗死分类：

　　3.1.腔隙梗死

　　多为高血压长期作用于小动脉及微小动脉，致管壁呈脂质透明样变而引起，所累血管多在200μm以下，形成腔隙在0.5～15mn，好发于基底节、内囊、丘脑、大脑白质，脑桥等处，可为1个或数个，动脉硬化性脑梗死的临床表现有纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻偏瘫，感觉运动性卒中，构音障碍-手笨拙综合征及其他形式腔隙综合征。

　　3.2.大面积脑梗死

　　约占脑梗死10%，多见于50岁以上患者，起病急，进展快、除病灶症状外，动脉硬化性脑梗死尚有颅高压征、意识障碍及原发病相应症状，因病变较大，合并症多，预后差。

　　3.3.出血性脑梗死

　　有近期内脑梗死的病史，且在其病情稳定后又现症状加重.扩大或出现新征，常伴颅内压增高、意识障碍、脑膜刺激征，多见于大面积梗死。

　　3.4.分水岭脑梗死

　　为两支主要脑动脉分布的边缘带发生脑梗死，多由严重低血压或血流动力学紊乱引起，可分前、后及皮质下等天幕上分水岭脑梗死。也可见于天幕下小脑各动脉边带分水岭脑梗死。动脉硬化性脑梗死的临床表现：

　　3.4.1.前分水岭梗死：居大脑前中动脉边带区，有轻偏瘫及半身感觉障碍，以下肢明显，伴皮质型运动性失语及精神、情绪改变。

　　3.4.2.后分水岭梗死：有皮质感觉障碍，偏盲或下象限盲，感觉性失语，失用，空间忽略症等。

　　3.4.3.皮质下分水岭梗死;可表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍，不全运动性失语等。

　　3.4.4.小脑分水岭梗死：具轻度小脑性共济失调症。

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