动脉硬化性脑梗死的治疗方法_动脉硬化性脑梗死怎么办可以治好吗_动脉硬化性脑梗死用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

动脉硬化性脑梗死的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：动脉硬化性脑梗死急性期维持水和电解质平衡，监控血糖，超早期溶栓治疗，降纤治疗，抗凝治疗，抗凝治疗，抗血小板聚集治疗等。丹参或复方丹参注射液、清开灵等中医治疗。配各种理疗、推拿、按摩、针灸等治疗。

　　2.治疗：

　　2.1.目前尚无统一规范的治疗方案，提倡超早期治疗(发病后3～6小时);综合保护治疗(针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行应进行综合保护治疗);个体化治疗;整体化观念(综合考虑脑与心脏及其他器官功能的相互影响);动脉硬化性脑梗死的治疗注重预防性干预(对卒中的危险因素给予纠正措施)。

　　2.2.急性期治疗参考方案

　　2.2.1.基础治疗：

　　平卧，头部可抬高15。-30°动脉、颈内动脉等大动脉主干闭塞除外)。

　　保持呼吸道通畅，严重缺氧的患者经鼻吸氧(流量2～4ml/min)。

　　监控血糖，当血糖达10mmol/L时需使用胰岛素，注意防止发生低血糖。

　　体温高于38℃，动脉硬化性脑梗死的治疗应给予物理降温或相应的药物。

　　吞咽困难或因其他原因不能饮水、进食者，病后48～72小时插鼻饲管，以维持营养或保证口服药物治疗，防止吸入性肺炎。

　　尽量用生理盐水维持水和电解质平衡。

　　调控血压：缺血性脑卒中急性期，为保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗。在发病后第一个24小时，维持血压在较高水平尤其重要。

　　降低颅内压：有颅压增高症状的动脉硬化性脑梗死患者控制液体入量，原则上维持每日300～500ml液体负平衡，保持轻度脱水状态;渗透性脱水：20%甘露醇或10%甘油果糖，剂量视症状轻重酌定;严重的颅内压增高可考虑减压手术。

　　2.2.2.超早期溶栓治疗：

　　发病不超过3～6小时;年龄<70岁;半年内无卒中和心肌梗死史;发病时血压<24.6/14.7kPa(185/110mmHg);头颅CT排除脑出血，且无急性梗死的影像学征兆。

　　排除标准：BP>185/110mmHg;心房颤动;出血性疾病或凝血机制不正常;心包炎、附壁血栓或心梗后室壁瘤;有明确的颅内出血史者;30天内有实质性脏器手术史;30天内有外伤史、出血史;90天内有头部外伤史;妊娠、哺乳或30天内有分娩史;严重的心、肺、肝、肾疾患，癌肿等;血糖<2 75mmol="" l="" 50mg="" dl="">22mmol/L00mg/dl)，血小板<10万/mm3;头颅CT有异常高密度影，占位效应明显。

　　常用药物：尿激酶(UK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(n—PA)。尿激酶：静脉溶栓100万～200万u/次;动脉内溶栓50万～70万U/次。rt-PA：g/kg，动脉硬化性脑梗死的治疗一次性给药总量的10%，其余静脉滴注1小时。

　　2.3.降纤治疗

　　2.3.1.蛇毒制剂：东菱迪美：首日10BU(巴曲酶单位)，溶于生理盐水100ml中，1小时内缓慢静脉滴注;第三和第五天5 BU～10 BU，静脉滴注。

　　2.3.2.国产降纤酶：剂量和用法同上，治疗中严密观察纤维蛋白元水平和出血倾向。

　　2.4.抗凝治疗

　　2.4.1.低分子肝素：0.3～0.6ml，1～2次/天，膜壁皮下注射。

　　2.4.2.华法林：用药前检查凝血酶原时间及活动度，动脉硬化性脑梗死的治疗首日5～10mg口服，次日半量，以后根据凝血酶原时间及活动度给予维持计量(一般为2.5～5mg)，用药期间凝血酶原活动度维持在20%～40%。

　　2.5.抗血小板聚集治疗：确诊为缺血性卒中后可立即开始抗血小板聚集治疗。动脉硬化性脑梗死的治疗选用阿司匹林50～100mg/d;或抵克力得250mg/d;或氯吡格雷75mg/d。

　　2.6.其他药物治疗：钙拮抗剂、α受体阻滞荆、抗自由基疗法、抗兴奋氨基酸治疗、护脑疗法、改善脑循环疗法、改善脑代谢疗法等。

　　2.7.中医药治疗选用：醒脑静注射液、川芎嗪注射液、丹参或复方丹参注射液、清开灵等。

　　2.8.外科治疗

　　动脉硬化性脑梗死的手术如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、血管内支架置入术，颅内外血管经皮腔内血管成形术等。

　　2.9.康复治疗及心理治疗：动脉硬化性脑梗死的预防早期即开始肢体及言语，吞咽、呼吸功能的训练和锻炼，并配各种理疗、推拿、按摩、针灸等治疗。

动脉硬化性脑梗死【治疗】_相关文章

青海西宁的白癜风医院在哪儿“实力公开”西宁白癜风医院评价？ 2025-06-18: 动态更新：青海西宁白癜风哪家好-西宁白癜风治疗多少钱？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

重点关注!西安专门看癫痫病医院“推荐排名”-儿童良性癫痫病的治疗方法有哪些 2025-06-18: 儿童良性癫痫病是一类相对特殊的癫痫类型，虽然预后通常较好，但及时且恰当的治疗依然至关重要，这样才能很...详情

西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里？ 2025-06-18: 西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁...详情

公开讨论：广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17: 广州看灰指甲哪个医院好？灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的...详情

金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17: 金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情

杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情

杭州看男科什么医院比较好？ 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好？详情

杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17: 杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情

杭州哪个男科好 2025-06-17: 杭州哪个男科好详情

杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？ 2025-06-17: 杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？详情

西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？ 2025-06-17: 西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？ 2025-06-17: 西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

动脉硬化性脑梗死相关文章

动脉硬化性脑梗死疾病常识更多

动脉硬化性脑梗死_同类疾病症状

腔隙性脑梗死缺血性脑卒中基底动脉尖综合征出血性脑梗死分水岭区脑梗死

动脉硬化性脑梗死 （动脉硬化性脑梗死,脑梗塞,脑梗死）

动脉硬化性脑梗死（动脉硬化性脑梗死,脑梗塞,脑梗死）