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外部性脑积水 (外部性脑积水,脑积水)

外部性脑积水的诊断

  诊断检查:

  1.影像学检查:EH特征性的CT表现是额顶区蛛网膜F腔增宽,两侧对称,而病变不出现在后枕区。蛛网膜下腔宽度在6~15mm,平均8.9mm,(正常宽度为3~5mm)。相应部位脑组织受压,脑沟略宽而深陷,前部半球间裂增宽。外部性脑积水的诊断同时还常伴有大脑外侧裂和基底池扩大,包括鞍上池、脑桥前池和脑桥小脑角池。此外.EH一般无脑室扩大或仅仅轻度扩大是为另一特征。

  2.诊断:婴儿期不明原因的头颅增大和前囟扩大,加上特征性的CT表现,临床上多能诊断。

  3.外部性脑积水的鉴别诊断:在诊断外部性脑积水时要注意与脑萎缩和硬膜下积液鉴别,同时还要注意有无合并其他疾病。

  3.1.脑萎缩

  广泛性脑萎缩表现为大脑脑沟普遍加深加宽,小脑脑沟也多加深,脑室系统明显扩大,而蛛网膜下腔增宽不如脑沟回明显。局限性脑萎缩多有局部脑室的扩大,脑室不对称,一般基底池无明显扩大。

  3.2.硬膜下积液

  硬膜下积液造成硬膜下腔扩大,其内侧缘较光滑平坦,且硬膜下积液多为一侧,即使双侧病变,也甚少呈对称性。

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