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外部性脑积水的诊断

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　　诊断检查：

　　1.影像学检查：EH特征性的CT表现是额顶区蛛网膜F腔增宽，两侧对称，而病变不出现在后枕区。蛛网膜下腔宽度在6～15mm，平均8.9mm，(正常宽度为3～5mm)。相应部位脑组织受压，脑沟略宽而深陷，前部半球间裂增宽。外部性脑积水的诊断同时还常伴有大脑外侧裂和基底池扩大，包括鞍上池、脑桥前池和脑桥小脑角池。此外.EH一般无脑室扩大或仅仅轻度扩大是为另一特征。

　　2.诊断：婴儿期不明原因的头颅增大和前囟扩大，加上特征性的CT表现，临床上多能诊断。

　　3.外部性脑积水的鉴别诊断：在诊断外部性脑积水时要注意与脑萎缩和硬膜下积液鉴别，同时还要注意有无合并其他疾病。

　　3.1.脑萎缩

　　广泛性脑萎缩表现为大脑脑沟普遍加深加宽，小脑脑沟也多加深，脑室系统明显扩大，而蛛网膜下腔增宽不如脑沟回明显。局限性脑萎缩多有局部脑室的扩大，脑室不对称，一般基底池无明显扩大。

　　3.2.硬膜下积液

　　硬膜下积液造成硬膜下腔扩大，其内侧缘较光滑平坦，且硬膜下积液多为一侧，即使双侧病变，也甚少呈对称性。

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