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双胎妊娠 (双胎妊娠,双胞胎)

双胎妊娠的诊断

  诊断检查:

  1.病史和症状:注意孕前是否接受过促排卵药物治疗或多个胚胎移植术,少数孕妇有双胎家族史。双胎妊娠时早孕反应较重,腹部感胀满且增大迅速,孕24周后尤为明显。妊娠晚期,因子宫过大可致腰酸背痛,呼吸困难,行走不便,下肢静脉曲张、浮肿等压迫症状。

  2.腹部检查:有下列情况应考虑双胎妊娠:①子宫比相应孕周大,羊水量也较多;②可触及多个小肢体,两个以上胎极;③在不同部位听到两个频率不同的胎心音,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区。

  3.辅助检查:

  3.1.B型超声 检查对双胎妊娠的诊断价值较高oB超在孕6—7周时可见到两个妊娠囊,孕8周开始显示两个胎心搏动,孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等,孕中期后尚可诊断胎儿先天畸形。

  3.2.多普勒 孕12周后听到两个频率不同的胎心音。

  3.3.胎盘检查 产后检查胎盘、胎膜,有助于判断双胎类型。

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