胎儿先天性畸形的治疗概要:
胎儿先天性畸形处理时应以产妇免受伤害为原则。引产首选阴道分娩,可选择依沙吖啶引产。治疗过程中要注意各种事项。神经管缺陷、唇裂和唇腭裂、联体双胎等常见胎儿畸形,要积极做好治疗。
胎儿先天性畸形的详细治疗:
【治疗】
1.治疗原则:胎儿畸形为无脑儿、严重脊柱裂、脑积水应终止妊娠,羊水过多及羊水过少合并胎儿畸形经确诊后应终止妊娠。处理时应以产妇免受伤害为原则。
2.具体治疗方法:引产首选阴道分娩,可选择依沙吖啶引产(经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg),合并羊水过多时可高位人工破膜后缩宫素引产。如遇胎肩娩出困难可等待或行毁胎术。
3.治疗注意事项:
3.1.神经系统的先天畸形发生一次,再发的危险性为2%~5%,发生两次,再发的危险性可达10%,由环境因素所致如叶酸缺乏,可补充叶酸治疗,每日5mg,宜在孕前3个月开始干预。
3.2.脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,在引产过程中若出现先兆子宫破裂,需行剖腹探查术。
3.3.产后及时服用退奶药物。
4.常见胎儿畸形的治疗:
4.1.神经管缺陷(neural tube defects)
4.1.1.无脑儿 一经确诊,应尽早引产,阴道分娩多无困难。如遇胎肩娩出困难,可行毁胎术。
4.1.2.脊柱裂 常与孕妇叶酸缺乏相关,补充叶酸后发病率明显下降。
4.1.3.脑积水 确诊后需引产,可行穿颅放出脑脊液,使胎头缩小而娩出。
4.2.唇裂和唇腭裂
在新生儿期可进行整形手术。
4.3.联体双胎
确诊后应尽早终止妊娠,对胎儿能在生后通过矫形手术存活的珍贵儿,以采取剖宫产术为宜;否则,应以母体不受或少受损害为原则。
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