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菌血症 (菌血症,菌血,细菌感染)

菌血症的诊断

  1.诊断:血培养可分离和鉴定感染的病菌,然而血培养亦可无细菌生长,特别是当患者正在用抗生素时。培养亦可用肺部咳出的标本(痰)、尿和伤口以及体内放置导管处所取的标本。

  2.鉴别诊断:

  2.1.败血症:细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。

  2.2.毒血症:细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。由于血液中的菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是,严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织破坏产生的毒素,也可引起毒血症。

  2.3.脓血症:身体里化脓性病灶的细菌,通过血液循环“周游列国”,播散到其他部位产生新的化脓病灶时,所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿,但在身体上可找到多处化脓病灶,甚至有许多脓疮。

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