临床表现
主诉:患者分娩后24小时后出现阴道流血,时多时少,有血块,或反复或突然阴道大量出血,甚至导致贫血。
1.胎盘、胎膜残留:
多发生于产后10天左右,表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时自宫颈口可触及残留组织。
2.蜕膜残留:
临床表现与胎盘残留不易鉴别,宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜,混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞,但不见绒毛。
3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全:
表现为突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。
4.剖宫产术后子宫切口裂开:
多在术后2-3周,出现大量阴道流血,甚至休克。
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