诊断检查
鼻-鼻窦恶性肿瘤症状出现较晚,且易误诊。早期确诊较难。凡出现下列情况者应高度警惕。
1.一侧进行性鼻塞及脓血涕。
2.一侧面颊部疼痛或麻木。
3.一侧上列磨牙疼痛或松动。
前、后鼻镜检查,鼻腔内有菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物,或虽无肿物,但鼻腔外侧壁内移,中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物,提示上颌窦恶性肿瘤。鼻腔上部饱满提示筛窦恶性肿瘤。利用纤维鼻咽镜或鼻窦内窥镜检查,可更清楚观察肿瘤的原发部位、大小、外形,以及中鼻道、鼻窦开口及嗅裂情况。对疑有上颌窦恶性肿瘤者,可利用鼻内镜插入窦内直接进行观察。鼻窦影像学检查可明确瘤体大小和范围。肿瘤组织活检及鼻窦穿刺细胞涂片病理学检查是确诊的必要手段。对诊断特别困难而临床上又确属可疑病例者,可行鼻窦探查术,术中结合冰冻切片检查有利于确诊。
诊断时应注意鉴别鼻咽癌。
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