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鼻部恶性肿瘤的诊断

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　　诊断检查

　　鼻-鼻窦恶性肿瘤症状出现较晚，且易误诊。早期确诊较难。凡出现下列情况者应高度警惕。

　　1.一侧进行性鼻塞及脓血涕。

　　2.一侧面颊部疼痛或麻木。

　　3.一侧上列磨牙疼痛或松动。

　　前、后鼻镜检查，鼻腔内有菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物，或虽无肿物，但鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物，提示上颌窦恶性肿瘤。鼻腔上部饱满提示筛窦恶性肿瘤。利用纤维鼻咽镜或鼻窦内窥镜检查，可更清楚观察肿瘤的原发部位、大小、外形，以及中鼻道、鼻窦开口及嗅裂情况。对疑有上颌窦恶性肿瘤者，可利用鼻内镜插入窦内直接进行观察。鼻窦影像学检查可明确瘤体大小和范围。肿瘤组织活检及鼻窦穿刺细胞涂片病理学检查是确诊的必要手段。对诊断特别困难而临床上又确属可疑病例者，可行鼻窦探查术，术中结合冰冻切片检查有利于确诊。

　　诊断时应注意鉴别鼻咽癌。

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