鼻部恶性肿瘤的症状_鼻部恶性肿瘤的症状是什么

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鼻部恶性肿瘤的症状

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　　临床表现

　　1.鼻腔恶性肿瘤：

　　早期为一侧鼻塞，初为间歇性，后为持续性，黏脓鼻涕带血或经常鼻出血。可有头胀、头痛和嗅觉减退或消失，晚期，肿瘤侵入对侧鼻腔，则出现双侧鼻塞，侵入鼻窦、眼眶，则表现为鼻窦恶性肿瘤的症状。

　　2.鼻窦恶性肿瘤：

　　依肿瘤原发部位和累及范围而异。

　　2.1.颌窦恶性肿瘤(Ohngren)：自内眦和下颌角之间做一想象的斜面，再于瞳孔处做一想象的垂直平面，从而将上颌窦分为4个象限;前内象限所生长的肿瘤易侵入筛窦;而后外象限的肿瘤，晚期易破坏后壁，侵入翼上颌窝和翼腭窝，并可进而破坏翼腭窝顶，或侵入颞下窝而侵犯颅中窝。Sebileau自中鼻甲下缘做一想象水平线，将上颌窦分为上下两部分。上部分发生的肿瘤，容易通过筛窦或眼眶入侵颅底，故预后不如发生在下部者为佳。早期肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位，其中以内上角区为多，且多无明显症状。随着肿瘤的发展常出现以下症状：

　　2.1.1.一侧脓血涕：晚期可伴有恶臭味。

　　2.1.2.一侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致。

　　2.1.3.一侧鼻塞、多为进行性：肿瘤推压鼻腔外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。

　　2.1.4.一侧上列磨牙疼痛或松动，甚至脱落：肿瘤向下侵及牙槽骨所致。肿瘤发展、破坏窦壁，侵入邻近结构和器官，则出现以下症状：

　　面颊部隆起或进而发生瘘管和溃烂，为癌肿破坏前壁、侵犯面颊部软组织所致。

　　眼部症状。瘤体压迫鼻泪管致流泪;如向上侵犯眶底，使眶缘变钝，眼球向上移位，眼肌麻痹，眼球运动受限，可发生复视。但视力很少受影响。

　　硬腭隆起或溃烂，牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落。是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致。

　　顽固性神经痛和张口困难。是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致。

　　颞部隆起、头痛、耳痛、内眦部隆起等提示肿瘤已侵犯颞下窝，抵达中颅窝底和前颅窝底。

　　颈淋巴结肿大，晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结。

　　2.2.筛窦恶性肿瘤：早期肿瘤局限于筛房可无症状。当侵入鼻腔时则出现单侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。进一步增大侵犯筛板进入眼眶，使眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖，向颅底、颅内扩展而侵及脑神经，尤以第Ⅰ-Ⅵ脑神经易被波及而产生相应的麻痹症状，有的甚至出现多发性脑神经损害，常致突眼、眼球运动障碍、上睑下垂、甚至失明等。内眦部可出现无痛性包块。肿瘤侵犯筛板累及硬脑膜或有颅内转移者，则有剧烈头痛。淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部。

　　2.3.额窦恶性肿瘤：原发者极少见。早期多无症状。肿瘤发展则发生额部疼痛、表面皮肤麻木和同侧鼻出血等。肿瘤向外下发展时，则出现额部及眶上内缘隆起，眼球向下、外、前移位和复视等。

　　2.4.蝶窦恶性肿瘤：原发者罕见，但可见由鼻腔、鼻咽、后组筛窦或脑垂体恶性肿瘤的扩展侵入而成继发肿瘤者。早期无症状，待出现单侧或双侧眼球移位，运动障碍和视力减退时，多已届晚期。

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