鼻前孔狭窄、闭缩的治疗方法_鼻前孔狭窄、闭缩怎么办可以治好吗_鼻前孔狭窄、闭缩用药

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鼻前孔狭窄、闭缩的治疗

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　　1.鼻前孔狭窄的治疗：

　　1.1.麻醉：成人用局部浸润麻醉，儿童用气管内插管麻醉。

　　1.2.鼻前庭蹼状瘢痕或挛缩瘢痕牵拉致使鼻翼脚向内侧移位所致的鼻前孔狭窄，可采用“Z”字成形术解除。

　　1.3.由鼻翼或鼻小柱部分缺损所致的鼻孔狭窄，可利用耳郭复合组织游离移植修复。

　　1.4.鼻孔基底瘢痕挛缩引起鼻孔狭窄，可利用鼻旁皮下组织蒂岛状皮瓣，经鼻翼基部隧道转移至鼻孔内瘢痕松解后的创面。

　　2.鼻前孔闭锁的治疗：

　　2.1.麻醉：成人用局部浸润麻醉，儿童用气管内插管麻醉。

　　2.2.将封闭鼻孔的瘢痕组织切除，使鼻小柱、鼻尖、鼻翼、鼻翼脚等错位组织充分复位。并将鼻前庭内遗留的环形创面两端修剪成锯齿状。

　　2.3.根据鼻孔内瘢痕切除后遗留创面的大小，切取自体全厚皮片。

　　2.4.内嵌植皮法游离移植自体全厚皮片，覆盖创面。即将皮片的肉面朝外包裹于管径适当的橡胶管上，锯齿状缝合皮片接缝处。在皮片的上缘穿过几条缝线，经管腔引出，以防止将管插入鼻前庭内时皮片发生翻转。最后，将裹有皮片的橡胶管插入鼻前庭，皮片外缘与创面外缘缝合、固定。

　　2.5.皮片存活后至少半年内，应持续用较硬的橡胶管或塑料管支撑鼻孔，维持鼻孔形状，防止皮片收缩降低疗效。每次取出清洗后，需立即放回。

　　2.6.对于部分或全鼻孔再造的患者，移植组织挛缩概率很大，有时需经数次手术。

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