1.的治疗概要:喉结核通常建议患者去结核专科医院治疗,喉科医师协同检查、治疗和随访。积极治疗结核病及增强机体抵抗力。局部药物治疗。气管切开术。肾上腺皮质激素具有明显的辅助作用。
2.治疗:
2.1.喉结核确诊后,若合并肺结核,通常建议患者去结核专科医院治疗,喉科医师协同检查、治疗和随访。
2.2.全身治疗:积极治疗结核病及增强机体抵抗力,有利于喉结核的痊愈。
2.2.1.抗结核药的应用:全身化疗目前尚无统一的化疗方案。此方案仅供参考:
2.2.2.1.HRSZ方案,疗程l2个月,其中链霉素(SM),吡嗪酰胺(PZA)2~3个月,异烟肼(INH)0.3g,1次/日;利福平(RFP)0.45~0.6g,1次/日;SM 0.75g,肌内注射,1次/日;PZA l.5g,1次/日。
2.2.2.2.HRZE,疗程同前,即INH、RFP、PZA剂量同前;乙胺丁醇(EB)0.75~1.0g,1次/日。
2.2.2.支持疗法:禁烟酒、改善营养、注意休息。
2.3.喉结核的局部治疗
2.3.1.严格禁声,使喉部充分休息。
2.3.2.局部药物治疗,可用INH 0.l g+sM 0.25g溶于生理盐水20ml中,蒸汽或雾化吸入。
2.3.3.局部止痛。
2.3.4.中药治疗。
2.4.手术治疗
2.4.1.气管切开术:适用于有明显呼吸困难者。
2.4.2.其他手术:如瘢痕切除、放置T形管、全喉切除等。
2.5.肾上腺皮质激素 过去严禁将其应用于结核患者。但随着抗结核药物的不断开发和应用,以及对结核病免疫反应的新认识,目前认为,在强有力的抗结核药物控制下,糖皮质激素对减轻过强的变态反应、改善重症患者的症状、促进病灶吸收等,具有明显的辅助作用。
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