喉梅毒的诊断
l.有明确的家族史或个人不洁性生活史。
4.喉镜检查见主要发病部位为会厌,并由此向杓会厌皱襞、杓状软骨、室带及声带扩展,表现为梅毒瘤性肿块、溃疡、弥漫性增生、软骨坏死及瘢痕形成等,多种病变可以共存。
5.喉梅毒的实验室检查
(1)早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查,病变局部分泌物涂片可找到梅毒螺旋体。
(2)血清学检查:由于梅毒病期的复杂性,病期长和时隐时现的特点,以及临床上生理性和生物学假阳性的存在,故将临床血清试验分为两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,常用的有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、血浆反应素环状卡片试验(RPR.、TRUST),主要应用于初筛试验和疗效观察;另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,常用的有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、19s-IgM梅毒螺旋体血球凝集试验(19s-IgM-TPHA),主要应用于确诊试验,对疗效观察意义不大。
(3)喉梅毒的基因诊断检测。
鉴别
应与喉结核及喉癌相鉴别,但结核、梅毒和癌肿有时可同时发生于喉部,必须加以注意。
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