新生儿湿肺检查报告单-新生儿湿肺检查什么项目-新生儿湿肺检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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新生儿湿肺的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.血气分析没有吸氧的条件下，可以有轻微的呼吸性酸中毒，但通常在24小时内可得到改善。出现低氧血症时所需要的吸氧浓度一般不超过40%，而且24小时后可停止吸氧。如呼吸急促伴有严重的低氧血症应考虑有心肌衰竭和/或肺血管阻力增加。

　　1.2.血常规血细胞计数可排除感染的可能性。

　　1.3.胸部X线

　　1.3.1.间质积液：肺野呈网状阴影;

　　1.3.2.心脏轻度肿大;

　　1.3.3.肺泡积液，肺野呈颗粒状或云雾状阴影。这些征象一般在24小时内消失，可与胎粪吸入综合征或肺炎鉴别;

　　1.3.4.肺气肿征，膈肌下降;

　　1.3.5.肺叶间隙、胸膜间隙或两者之间的间隙积液，多见于右肺的上、中叶间隙，常在出生后的48～72小时消失。

　　1.4.高氧试验可与发绀型心脏病的患儿相鉴别。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.肺炎/败血症母亲妊娠晚期有细菌感染的危险因素，实验室检查有感染的证据，包括白细胞数增多，中性粒细胞或不成熟的中性粒细胞比例增加。如果母亲或患儿有感染败血症的危险因素、实验室有败血症的证据存在、或者患儿呼吸系统疾病在6～8小时内没有得到改善者，应使用广谱抗生素治疗。

　　2.2.发绀型先天性心脏病如怀疑该型心脏病，应进行高氧实验、ECG、四肢血压测定和胸部X线检查。

　　2.3.肺透明膜病。

　　2.4.中枢性过度通气这种情况多见于出生时有窒息的新生儿，临床上表现为呼吸困难，没有三凹征和呼吸性呻吟、鼻翼扇动，只有轻微的胸部X线改变;血气分析结果显示呼吸性碱中毒。

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