疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 膀胱外翻 > 治疗

膀胱外翻 (膀胱外翻,膀胱)

膀胱外翻的治疗

  1.治疗:治疗目的是将外翻的膀胱复位,恢复控制排尿的功能,防止上尿路损害,保护肾功能,控制排尿,修复腹壁及外生殖器。女性手术修复较男性容易。出生后如发现有膀胱外翻,应妥善保护脆弱的膀胱粘膜,并进行全面的检查,如心肺功能,有无合并畸形以及了解有无肾积水,肾功能是否受损等。

  手术步骤是先做双髂骨截骨术,将分离的耻骨联合靠拢,缝合外翻的膀胱,修复膀胱颈、尿道及腹壁。原则上手术应在72小时内行膀胱内翻缝合。尽早手术有利于保护逼尿肌功能和避免外翻粘膜纤维化,也利于护理。若膀胱容量不低于3ml,手术效果良好。若耻骨分离过宽,应与膀胱内翻缝合同时或稍后行骨盆截骨术。若有严重的阴茎弯曲,亦应同时行阴茎上曲矫正,术后3~4周内行Bryant牵引预防伤口裂开。

  膀胱容量的大小是决定膀胱颈重建是否成功的关键。当小儿4~5岁,膀胱容量超过60ml时,可采用Young-Dees-l_eadbetter术行膀胱颈重建。术中需彻底游离膀胱、膀胱颈和后尿道,为膀胱颈重建提供足够的活动度。阴茎和尿道重建可采用尿道下裂修复方法,但尿漏发生率较高。术前应用睾丸酮2mg/kg,5周,刺激阴茎发育,有利于手术进行。膀胱外翻多合并阴茎短缩,手术时需将部分阴茎海绵体从耻骨上分离,以便延长阴茎。

  若膀胱容量很小,应行膀胱或尿道引流,4岁以后行膀胱扩大术,膀胱颈成形术。Oesterling (1987)研究表明,l岁前行膀胱内翻缝合,仅有10%需行膀胱扩大术,l岁后则有40%。部分患儿膀胱颈重建后仍有尿失禁,可考虑再行膀胱颈重建术,尿道内注射,或者膀胱扩大加膀胱颈重建以及分流术等。

  在女性,由于盆底肌肉薄弱,阴道短,易并发子宫脱垂。如患者曾接受膀胱颈手术,最好行剖腹产以免产后出现尿失禁。接受尿流改道术者,应经阴道分娩以避免影响曾接受过手术的腹腔而产生并发症。部分女性膀胱外翻患者长大到性活动期时需作阴道成形术。

  2.预后:膀胱外翻如未经治疗,约50%病例于10岁左右及2/3病例于20岁前死亡。多死于肾积水和尿路感染。有报道,术后约有50~70%患儿能控制排尿,女性效果更好些。尿路改流术适于做了上述手术后不能控制排尿,并有反复上尿路感染、肾积水者,多采用可控结肠膀胱或回肠膀胱。

膀胱外翻【治疗】_相关文章
排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好?皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
济南治疗语言发育迟缓的正规医院?济南六一儿童医院家长放心之选! 2025-06-16
很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解,当孩子出现说话晚的情况时,尤其是家里的老人常说“贵人语...详情
济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业?济南六一儿童医院治疗新典范! 2025-06-16
作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常?你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情
济南哪家医院看遗尿症比较好?济南六一儿童医院诊疗优质之选! 2025-06-16
我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知,孩子的内心也有哀愁,也有烦恼。比如学习没有进...详情
济南治疗儿童遗尿症医院排名?济南六一儿童医院属于治疗实力派! 2025-06-16
任何疾病的发生都需要一生的干预和治疗,但是有些疾病很多家长认为是孩子的正常现象,根本不用理会,久而...详情
济南看抽动症好的儿童医院是哪个?济南六一儿童医院榜上有名彰显实力! 2025-06-16
孩子是我们家庭中的重要组成部分,不仅仅是父母感情的寄托,更是整个家庭的未来和希望。因此孩子的各方面...详情
济南治疗抽动症好的医院是哪个?济南六一儿童医院专注儿科治疗凸显优势! 2025-06-16
想要生活过的顺心,有一个良好的身体基础是美好生活的基本。当疾病的到来,我们才发现无论多少金钱都换不...详情
济南哪里看儿童抽动症好?济南六一儿童医院治疗标准化规范化! 2025-06-16
很多家长感叹有了孩子以后,真是一颗心都系在孩子身上,当孩子快乐时,父母也由衷的感到高兴,当孩子受到...详情
济南儿童多动症医院去哪治疗?济南六一儿童医院省级专科医院准确治疗! 2025-06-16
我们的医生都要经历许许多多的的坎坷,没有人一生就是平安顺遂的,有些小病小痛也是常有的事,近日,很多...详情
济南看多动症去哪家医院好?济南六一儿童医院个性化治疗专业健康! 2025-06-16
我们总是感叹生活的无趣,却不知有些危险就暗藏在我们看不到的角落,尤其是像老人和孩子这种抵抗力比较差...详情
济南哪家医院看多动症专业?济南六一儿童医院综合治疗体系正规专业! 2025-06-16
随着社会的不断进步,我们逐渐摒弃了以前的育儿方式,在科学育儿的路上稳步前行,更加注重孩子的身心健康...详情
成都精神科医院,抑郁症越来越严重怎么办 2025-06-16
抑郁症如抑郁症如同笼罩心灵的乌云,当它逐渐加厚、病情愈发严重时,及时且科学的干预至关重要。若察觉抑郁...详情
膀胱外翻相关文章
膀胱外翻疾病常识 更多
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司