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后鼻孔闭锁 (后鼻孔闭锁,鼻孔闭锁,鼻孔)

后鼻孔闭锁的诊断

  后鼻孔闭锁的诊断:

  凡新生儿有周期性呼吸困难,哭时症状消失,并哺乳困难,应考虑此病的可能,可用以下方法进一步明确诊断。

  1.试通鼻腔

  用导尿管探针试通,并探测间隔的位置和性质。用染色剂滴入鼻腔,观察是否流向咽部。

  将亚甲蓝或1%甲紫液滴入鼻腔,1~2分钟后观察口咽部是否着色,若无着色可诊断为本病。

  2.x线检查

  将碘油慢慢滴入鼻腔,行X线造影,可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。

  3.鼻镜检查

  较大儿童或成人可行鼻内窥镜检查。用0°纤维光导鼻内窥镜,放入前鼻孔,边吸引分泌物,边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病,而且可以排除先天性鼻内型脑膜-脑膨出、鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽肿痛、异物、瘢痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。

  体格检查:

  1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通人鼻咽部,若进入口咽部不到32 mm即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。

  2.用卷棉自前鼻孔沿鼻底伸入,可以探测间隔的位置和性质。

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