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咽鼓管异常开放症的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.检查：

　　1.1.1.鼓膜检查：鼓膜正常或稍菲薄。深呼吸时可见鼓膜随呼吸运动而扇动，吸气时向内凹陷，呼气时向外隆凸。请病人捏鼻、闭口鼓气时，鼓膜扇动更为明显。

　　1.1.2.听诊器检查：将管状听诊器置于患耳之外耳道内，检查者可从听诊器另一端听到患者呼吸时耳内的气流声。

　　1.1.3.听力学测试：纯音听力图正常或有轻度传导性聋。咽鼓管功能测定，鼓膜声顺值增大，鼓室压曲线为超限形，声导抗图曲线呈锯齿状。

　　1.1.4.后鼻孔镜或纤维鼻咽镜检查：如咽鼓管粘连、咽鼓管圆枕变厚，咽口明显扩大，则可作为本病的诊断参考。但一般情况下，检查时均无特殊发现。

　　1.2.诊断依据：

　　1.2.1.多见于体重迅速下降的患者，鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩者亦可引起。

　　1.2.2.有自声增强、耳鸣、耳胀满感症状，弯腰低头后症状可暂时缓解。

　　1.2.3.常见鼓膜随呼吸内外扇动，咽鼓管隆突变薄或其周围有瘢痕。

　　1.2.4.纯音测听示听力正常或轻度传音性聋，声导抗图曲线呈锯齿状。

　　2.鉴别诊断：根据典型的症状与体征，诊断一般并不困难。但本病需要与分泌性中耳炎相鉴别，因其可引起耳闷、耳内胀满感，自昕增强等与分泌性中耳炎相似的症状。但与呼吸节律一致的低音调耳鸣却是本病的特征性症状，并注意观察鼓膜的异常扇动，两者鉴别不难。

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