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寻常型间质性肺炎(UIP)的治疗

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　　寻常型间质性肺炎的治疗：

　　对于UIP/IPF，至今仍然没有疗效肯定的治疗方法。少数患者对中到大剂量的皮质激素[泼尼松0.5～Img/(kg.d)]治疗有效。笔者推荐用肺功能的检测结果来作为判断治疗效果的客观依据，即使用泼尼松治疗1个月后复查患者肺功能，复查结果与用药前检测指标进行比较，如果寻常型间质性肺炎患者临床表现及肺功能都有所改善，继续应用最小有效剂量来维持治疗。许多学者推荐同时应用细胞毒药物，但据文献报道患者极少从这类药物治疗中获益。当前许多研究正在尝试使用抗纤维化药物来治疗UIP/IPF。有一项关于应用干扰素γ-lb维持治疗UIP/IPF的临床研究，商家利用这项研究中有限的临床资料对其进行了大力的市场推广，此事件纽约时报给予了深度报道。一项RCT研究证实干扰素γ-lb治疗寻常型间质性肺炎无效，另一项研究也由于过高的死亡率而提前终止。现在仍有许多新药正在进行研究。氧疗、肺康复治疗、急性加重期激素冲击治疗以及抗生素治疗，可以改善患者的生活质量。终末期患者可以从肺移植术中获益，并且UIP/1PF是肺移植手术的适应证之一。疾病进展加重时，可对患者进行缓解症状的姑息治疗。

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