外在因素所致心跳骤停病因_外在因素所致心跳骤停是什么原因引起_外在因素所致心跳骤停有哪些原因

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外在因素所致心跳骤停的病因

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　　外在因素所致心跳骤停病因概要：

　外在因素所致心跳骤停有7个原因：单纯性缺氧窒息、心肌损害或增加心肌对肾上腺素的敏感性或直接刺激B一肾上腺素受体等、呼吸肌麻痹而致外周呼吸衰竭死亡、急性氯气中毒、急性氨气中毒、急性硫化氢中毒、药物等引起的。

　　外在因素所致心跳骤停详细解析：

　　职业性中毒所致心跳骤停常见原因如下：

　　1.单纯性缺氧窒息空气中氧含量为20.96%。空气中氧含量不足，肺泡内氧分压即降低，相应的组织细胞也处于缺氧状态。当空气中氧含量<16%时可引起呼吸困难、缺氧;<10%则可致昏迷或死亡。

　　空气中氧含量不足致机体缺氧窒息而心跳骤停多发于以下情况：

　　(1)进入久置不用，重新启用时又未通风的地窖、坑道、油槽等通风不良场所时;

　　(2)为了启用地窖、坑道等“密室”;，用火烧烤“消毒”后进入“密室”时;

　　(3)作业场所有高浓度甲烷、乙烷、氮气、水蒸气或二氧化碳等惰性气体排挤或稀释了空气中的氧，以致空气中氧含量严重不足等。

　　2.心源性脑缺血症(阿斯综合征) 某些化学性有害因素可直接作用于心肌，引起外在因素所致心跳骤停的心肌损害;或增加心肌对肾上腺素的敏感性或直接刺激B一肾上腺素受体等，可引起心律失常，心室颤动而致心脏骤停。

　　3.中间型综合征(inteemediate syndrome，IMS) 急性有机磷农药中毒后2～7天，胆碱能症状消失，意识清醒后，突发肢体近端肌及横肌无力以及颅Ⅷ、Ⅶ和X运动支支配的肌无力。外在因素所致心跳骤停重症者见呼吸肌麻痹而致外周呼吸衰竭死亡。因其发病时间介于胆碱能危象(ACC)和迟发性多发性神经病(OPI DP)之间，故称为中间型综合征。一旦发病，CHE活力持续下降，但抗ACh药效果不佳，复能剂不能阻止其发展，其发病机制有待阐明。氧化乐果、乐果、DD-VP、甲胺磷、倍硫磷有机磷农药等易致IMS。

　　4.急性氯气中毒作为化工原料、漂白剂、消毒剂广泛应用于化工、制药、皮革、造纸、印染、消毒等各行业。吸入极高浓度氯气时，可刺激迷走神经引起反射性心跳骤停;或刺激呼吸道黏膜内末梢感受器，引起局部平滑肌反射性痉挛，以致通气障碍、喉头痉挛水肿窒息而出现闪电死亡。

　　5.急性氨气中毒氨(NH3)主要用于冷冻剂制造，石油精炼，氮肥生产、合成纤维、鞣革、人造冰等。其主要毒作用表现在对眼、皮肤和呼吸道黏膜的损害，可引起眼和皮肤的灼伤，呼吸道炎症和化学性肺水肿，成人型呼吸窘迫症等。吸入极高浓度NH3，由于其对内感受器的强烈刺激作用可引起反射性呼吸抑制和心肌损害;偶可致反射性喉头痉挛等而猝死。

　　6.急性硫化氢中毒硫化氢(H2S)在工业上虽很少直接应用，多属生产过程产生的废气，如防护意识淡薄，往往造成严重的中毒和多人闪电样死亡事故。是我国目前最常见的，也是中毒死亡人数最多的急性职业中毒之一。

　　7.药物乙醚、硫苯妥钠、奎尼丁、氯化钾(静脉注射)等。

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