【病因机制】
中毒多由过量饮酒引起,俗称醉酒。误服其他含乙醇的制剂也可引起中毒,如香水的乙醇含量为40%~60%。乙醇小剂量为中枢神经系统的抑制剂,大剂量则产生全身普遍抑制。首先抑制语言等高级功能的大脑区域,使脑皮质脱离控制,导致行为活跃。随着血中水平的升高,相继出现神经活性降低和镇静作用。乙醇通过溶解在细胞的脂质膜及脂质基质抑制中枢神经系统,还通过与r-氨基丁酸(GABA)受体及相关氯离子通道相互作用,增强GABA中介的突触抑制。
乙醇的代谢及中毒机制:
大多数成人致死量为纯乙醇250~500 ml。饮入的乙醇80%由小肠上段吸收,饮酒后2 h可全部吸收入血液。90%乙醇在肝脏内代谢、分解,大部分氧化成二氧化碳和水,其余一小部分可经尿液、汗液、唾液以及呼吸道排出。除引起中枢神经抑制外,还可影响糖代谢,抑制糖原异生,并使肝槠原明显下降,导致低血糖。
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