小儿急性中毒病因概要:
小儿急性中毒的吧主要分为5大方面:经消化道吸收中毒,是最常见的中毒形式,毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收而食物中毒、药物误服等;皮肤接触小儿急性中毒,毒物通过皮脂腺、汗腺吸收;呼吸道吸入中,常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等;注入吸收小儿急性中毒,多为误注药物;经创伤口、面吸收如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收中毒。
小儿急性中毒详细解释:
小儿急性中毒的病因:
婴幼儿时期常为误服药物中毒,而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关,常为急性中毒。小儿接触的各个方面,如食物、环境中的有毒动、植物,工、农业的化学药品,医疗药物,生活中使用的消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等,都可能发生中毒或意外事故。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中,使接触毒物的机会增多。
小儿急性中毒的途径:
1.经消化道吸收中毒
为最常见的中毒形式,可高达90%以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收,但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。
2.皮肤接触小儿急性中毒
小儿皮肤较薄,脂溶性毒物易于吸收;毒物也可经毛孔到达毛囊,通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。
3.呼吸道吸入中
毒多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大,毛细血管丰富,进入的毒物易迅速吸收,这是气体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。
4.注入吸收小儿急性中毒
多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉,则被机体吸收的速度最快。
5.经创伤口、面吸收
如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收中毒。
小儿急性中毒机制:
因毒物种类难以统计,很难了解所有毒物的中毒机制,常见的中毒机制包括:
1.干扰酶系统毒物通过抑制酶系统,通过竞争性抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争,夺取酶功能所必需的金属激活剂等。有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活力、使其失去水解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经兴奋。铅抑制卟啉代谢过程中的多种巯基而抑制血红素的合成,产生贫血。砷与丙酮酸氧化酶的巯基结合而抑制丙酮酸氧化酶,影响细胞代谢而损害周围神经细胞。
2.窒息作用 窒息性毒物如一氧化碳、硫化氢、氰化物等可抑制氧的供给、转运和利用而造成组织缺氧,由于脑细胞对缺氧敏感,此类毒物多可引起昏迷。
3.腐蚀作用 强酸、强碱等腐蚀性毒物直接损伤接触到的皮肤、粘膜、造成灼伤或溃疡。刺激性气体进入呼吸道,可引起炎症以至肺水肿。
4.作用于核酸如烷化剂氮芥和环磷酰胺,使DNA烷化,形成交叉联结,影响其功能。
5.变态反应由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。
6.麻醉作用。有机溶剂因具有脂溶性,可通过血脑屏障,作用于富含类脂质的中枢神经系统。
7.干扰细胞膜或细胞器的生理功能。钡中毒时钡离子能激活细胞膜、使钾离子透过细胞膜进入细胞内而产生低钾血症。四氯化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基、自由基作用于细胞膜脂结构产生脂质过氧化。
8.其他。
毒物在人体内的分布与排泄
1.毒物的分布主要在体液和组织中,影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。
2.毒物的排泄
可经肾、胆道或肠道排泄;部分毒物在肠内可被再吸收形成肠肝循环,导致从体内延缓排泄。其他排泄途径有经汗腺、唾液腺、乳汁排至体外;有害气体则经肺排出。
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