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楔状缺损的诊断

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　　1.诊断步骤：

　　1.1.病史采集要点：有无长期横刷法刷牙，有无冷热刺激痛的情况。

　　1.2.体格检查要点：可无症状，亦可有激发性疼痛或对探诊敏感。详细检查牙颈部，看有无楔形缺损，是否到达牙本质层，是否有穿牙髓，有无探痛。

　　1.3.辅助检查要点：对牙髓症状明显的患者，做温度试验，了解其牙髓状态;对穿髓的病人，照X线了解根尖的情况。

　　2.诊断对策：

　　2.1.诊断要点

　　2.1.1.病史：询问病人的刷牙方法，长期横刷者不难诊断。

　　2.1.2.临床表现：典型的楔形缺损，由2个平面相交而成，边比整齐，隶面坚硬、光滑，第一前磨牙最多见。根据临床表现可明确诊断。

　　2.1.3.辅助检查：出现牙髓炎或根尖周炎等并发症时，需进行温度试验和X线照片检查。

　　2.2.临床类型根据缺损的程度分为浅型、深型和穿髓型。

　　2.2.1.浅型：一般无临床症状，也可发生牙本质过敏。

　　2.2.2.深型：有冷、热刺激痛的病史，冷水刷牙时特别明显。

　　2.2.3.穿髓型：有牙髓炎，根尖周炎的症状，也有牙横折的情况。

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