颅咽管瘤检查报告单-颅咽管瘤检查什么项目-颅咽管瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

颅咽管瘤的诊断

预约挂号

广告X

　　l.诊断标准：

　　l.l.儿童生长发育障碍合并其他内分泌症状，如性功能障碍和尿崩症等。

　　l.2.视神经受累症状。

　　l.3.X线平片提示鞍区病变。

　　l.4.CT或MRI证实鞍区囊性或伴钙化病变。

　　l.5.排除鞍区其他病变。

　　2.诊断检查：

　　2.1.颅骨x线平片：在小儿颅咽管瘤几乎均有病理改变，在成人也有2/3的病人异常。显示颅骨鞍区钙化者为50%～90%。一般年幼者多见(73%)，成年较少见(36%)，钙化的形态多种多样.可呈云絮状，点片状或团块状等，常是诊断颅咽管瘤的重要线索。随肿瘤增大，蝶鞍可呈浅碟形(saucer一like pattern)扩大或破坏。随肿瘤增大和(或)室间孔闭塞至颅内压增高后，约有60%的病人可见颅骨有颅内压增高征象，以儿童多见。

　　2.2.脑血管造影：曾被一些作者认为是不可缺少的检查。根据大血管的位置来确定肿瘤的供血是有帮助的。鞍上肿瘤在正位像可见大脑前动脉水平段抬高，颈内动脉移向外侧，在侧位像虹吸段张开，也可见有脑积水的血管移位。对肿瘤供血的血管非常细小难以鉴别。但近年来为诊断颅咽管瘤已很少采用。因为它与CT相比不能提高诊断精确性。

　　2.3.CT扫描：单纯CT片上，在70%～90%的小儿，30%～67%的成人干鞍上可见散在的结节钙化。以及82%的囊肿旱低密度，在囊肿上多呈弧形钙化，增强CT片上可见囊肿壁的部分强化缘，多达72%。以上所述囊肿形成，钙化以及增强效果的特征全具备者可有75%，均证实为颅咽管瘤的诊断。单纯靠CT确诊颅咽管瘤并非易事。鉴于囊肿的中心部可呈等密度或较少见的高密度。因此，不能因中心部不是低密度而否定颅咽管瘤的诊断。

　　2.4.MRI：颅咽管瘤的MRI信号，取决于肿瘤的内容。倘若胆固醇及正铁血红蛋白(matahemogiobin)含量多时T1像显示高信号区，而含部分含铁血黄素(hemosiderin)或钙化的颅咽管瘤Tl和T2加权像均显示为低信号区。对周围组织的关系表现清楚，但是看不到CT显示的鞍背破坏和钙化。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.垂体腺瘤：不论分泌型或非分泌型的垂体腺瘤大多见于15岁以后，一般不产生颅内压增高的症状，无生长发育迟缓，常有典型双颞侧偏盲，眼底可有原发性视神经萎缩。假如发现鞍上有钙化和视交叉后的垂体腺瘤，常给诊断带来困难。

　　3.2.鞍结节脑膜瘤：较为常见的鞍上肿瘤，垂体内分泌障碍与下丘脑损害症状均少见。常见有鞍结节部位骨质增生或骨质破坏，累及前床突和蝶骨小翼，增强CT扫描可在鞍上区显示团块影像。

　　3.3.虹吸段动脉瘤：在临床上诊断并不困难。但鞍区钙化呈环形，蝶鞍扩大，不能排除拉一克肿瘤，对成人应作双侧颈内动脉造影，进行鉴别。

　　3.4.视神经胶质瘤：视神经和视神经交叉的胶质瘤一侧或两侧视神经孔扩大是重要的诊断依据，但也有罕见颅咽管瘤伴有视神经扩大的个例报告。

　　3.3.5.第三脑室前部胶质瘤：可有典型的临床表现，早期出现颅内压增高，并进行性加重，可呈发作性头痛。一般无蝶鞍改变，无钙化，无内分泌症状，CT扫描有助诊断。

　　3.6.生殖细胞瘤：可发生在鞍上，以前称之为异位松果体瘤，突出的临床表现为尿崩症，可有性早熟征，蝶鞍形态大多正常，也无钙化。

　　3.7.脊索瘤：大多有数条脑神经损害症状，常见有钙化，颅底(蝶鞍部和斜坡)可有明显骨质破坏，一般能与本病相鉴别。

颅咽管瘤【诊断】_相关文章

胸前扁平疣越来越多怎么办?北京治疗扁平疣的医院 2025-04-30: 胸前扁平疣越来越多怎么办?北京治疗扁平疣的医院。扁平疣是比较常见的皮肤病，扁平疣具有传染性，所以胸...详情

北京华医中西医结合皮肤病医院赵春枝医生出诊时间 2025-04-30: 北京华医中西医结合皮肤病医院赵春枝医生出诊时间。赵春枝是北京华医中西医结合皮肤病医院医生，每周一、...详情

广州治疗斑秃大概需要多少钱-广州治斑秃医院 2025-04-29: 斑秃是日常生活中较为常见的一种脱发疾病，是会骤然的发生，其中可以发生在任何年龄，不过常见于青壮年。...详情

济南儿童多动症哪家医院好？济南六一儿童医院老牌专科医院！ 2025-04-29: 在孩子成长的过程中，由于心智不成熟，不能像成年人一样判断事情的好坏，所以当危险来临时需要家长为孩子...详情

济南儿童多动医院？济南六一儿童医院综合治疗模式更专业！ 2025-04-29: 在人生这段漫长之旅中，每一个孩子的成长都是不可复制的，每个孩子都有独特的人生经历和阅历，走出属于自...详情

济南抽动症儿童医院？济南六一儿童医院专业治疗值得托付！ 2025-04-29: 济南抽动症治疗儿童医院哪家好?济南抽动症哪家医院看得比较好?1、济南六一儿童医院2、济南六一医院3...详情

济南抽动症到哪家医院？济南六一儿童医院诊疗技术显实力！ 2025-04-29: 不做父母不知养娃的辛苦，当有了自己的孩子，才知道当年父母养育我们的不易。每一位父母都希望孩子能有一...详情

山东济南专治儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院治疗更专业！ 2025-04-29: 孩子呱呱坠地的那一刻开始，父母的整可心仿佛都系在孩子身上，孩子成长的每一天都是黄金时刻，一刻都不能...详情

2025：杭州医院男科 2025-04-29: 2025：杭州医院男科详情

新排名！杭州专业男科医院 2025-04-29: 新排名！杭州专业男科医院详情

患者认可：杭州好男科医院 2025-04-29: 患者认可：杭州好男科医院详情

排行榜；医院男科杭州 2025-04-29: 排行榜；医院男科杭州详情

颅咽管瘤相关文章

颅咽管瘤疾病常识更多

颅咽管瘤_同类疾病症状

喉癌颅咽管瘤喉纤维瘤喉咽良性肿瘤喉咽恶性肿瘤头痛嗜睡水肿

颅咽管瘤 （颅咽管瘤,喉肿瘤,喉癌）

颅咽管瘤（颅咽管瘤,喉肿瘤,喉癌）