脑肿瘤卒中临床上并不少见,文献报道脑肿瘤出血占同期所有颅内出血的1%~ll%,而严重的颅内出血源于肿瘤者至少占10%。易出血的颅内肿瘤有转移癌、恶性胶质瘤、脑膜瘤、黑色素瘤、垂体腺瘤、少突胶质细胞瘤、神经鞘瘤及脉络丛乳头状瘤。
1.脑肿瘤卒中的病因
(1)易出血因素:如肿瘤的血管结构和形态异常。
(2)促发因素:如头颅外伤、头部暴露于日光中过久及放疗等引发肿瘤血流动力学改变。
(3)加速因素:全身或局部的凝血功能异常等。
2.发病机制
(1)肿瘤内新生病理血管的管壁薄或因肿瘤本身富含的血管发育不良、结构异常等。
(2)肿瘤浸润、快速生长使血管拉伸、扭曲、受压以至血管变性、坏死、破裂,或因肿瘤坏死及肿瘤对血管壁的直接侵袭破坏造成压力改变致血管破裂出血等。
(3)脑肿瘤卒中的病因如高血压、凝血机制异常、肿瘤免疫机制失调、肿瘤毒性物质浸润及化疗、放疗,外力侵袭等因素而出血。而老年人是否会因脑动脉硬化、脑血管病的存在而比其他年龄段的患者易出现肿瘤出血性卒中,尚待我们进一步考察。
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