森林脑炎检查报告单-森林脑炎检查什么项目-森林脑炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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森林脑炎的诊断

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　　【诊断检查】

　　一、诊断

　　我国已颁布《职业性森林脑炎诊断标准》(GB288-2002)，根据职业人群春夏季节在森林地区工作且有蜱的叮咬史、突然发热、典型急性中枢神经系统损伤的临床表现(如急性起病、高热、头痛等)，特异性血清学检查阳性，参考现场流行病学调查结果，综合分析，并排除其他病因所致的类似疾病方可诊断。根据该标准，森林脑炎的临床分级如下：

　　(一)轻度

　　突然起病，发热，伴头痛、恶心、呕吐等症状，体温多在一周内恢复正常，血清特异性抗体IgM或IgG阳性。

　　(二)中度

　　前述表现加重，并出现颈强直及Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺激征。

　　(三)重度

　　在上述表现的基础上，并具有下列情况之一者：

　　①颈肩部或肢体肌肉迟缓性瘫痪;

　　②吞咽困难;

　　③语言障碍;

　　④意识障碍或惊厥;

　　⑤呼吸衰竭。

　　二、实验室检查

　　急性发热期病人血白细胞总数升高，分类以中性粒细胞增高为主;脑脊液压力升高，细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白正常或增高，糖及氯化物无变化;部分病人肝功能异常，转氨酶轻度升高等，但均无特异性。

　　酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay)或间接免疫荧光试验(indirectlmmunofluoresccnce test)检测特异性IgM是本病特殊检查项目，有助于早期诊断，检查如见恢复期血清抗体较急性期增长4倍以上者，或单份血清效价1：320以上者，是为阳性。　　诊断主要依据发病季节、职业、发病地区等流行病学资料，结台临床表现，如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等，确诊有赖于实验室检查。

　　【鉴别诊断】

　　本病需与流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎和急性多发性神经根炎等疾病鉴别。

　　诊断主要依据发病季节、职业、发病地区等流行病学资料，结台临床表现，如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等，确诊有赖于实验室检查。

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