小儿出血性脑血管病的治疗方法_小儿出血性脑血管病怎么办可以治好吗_小儿出血性脑血管病用药

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小儿出血性脑血管病的治疗

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　　1.小儿出血性脑血管病的治疗概要：

　　小儿出血性脑血管病治疗应保持安静，避免颠簸。小儿出血性脑血管病的治疗常用的药物有止血敏。病因治疗。对于严重症状应及时处理。硬膜下穿刺适用于硬膜下出血的治疗。脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候，应早期进行小儿出血性脑血管病的手术。

　　2.小儿出血性脑血管病的详细治疗：

　　治疗：

　　2.1.一般处理

　　小儿出血性脑血管病的治疗应保持安静，避免颠簸。如因特殊情况(急诊检查与手术治疗等)需搬动病人，应保持头部同定。对于昏迷病人应置于侧卧位，保证呼吸道通畅。将头部稍抬高300，用冰帽或冰袋降低头部温度，有利于止血和保护脑细胞。

　　2.2.止血药的应用

　　小儿出血性脑血管病的治疗常用的药物有止血敏(0.125～0. 25g/次，静注)，6-氨基己酸(0.5～1g/次，静注).安络血(2.5～5mg/次，静注)，立止血(1kU/次，静注)，维生素K1(10mg/次，静注或肌注。一般同时用两种为佳。

　　2.3.病因治疗

　　如能查明病因给予相应处理，有助于稳定病情。例如：对于血小板减少所致者应及时输注血小饭，对于血友病输注Ⅷ因子，如为晚发性维生素K缺乏应予维生素K、凝血因子复合物等。

　　2.4.对症治疗

　　对于严重症状应及时处理，如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅压高等。抗惊厥常用安定、苯巴比妥等。脑水肿的处理常用肾上腺糖皮质激素，如颅内压增高较明，小儿出血性脑血管病的治疗显可静脉推注脱水剂或利尿剂。

　　2.5.腰穿

　　反复腰穿放脑脊液适用于脑室及蛛网膜下腔出血，可减少脑积水的发生，并可迅速缓解蛛网膜下腔出血所引起的颅压高，减轻脑膜刺激症状。但如小儿出血性脑血管病患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。

　　2.6.硬膜下穿刺

　　适用于硬膜下出血的治疗，前囟未闭时尤为适用。一般可每日或隔日穿刺1次，穿刺成功后应让液体自动流出，不应抽吸，每次引流量不宜过大(一般不超过15ml，否则可能诱发再出血)可穿刺10～15次，液体量不多者逐渐延长间隔并停止穿刺。

　　2.7.手术治疗

　　若出血量较大，脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候，应早期进行小儿出血性脑血管病的手术，清除血肿。一般病例则应待病情平稳后再行脑血管造影及手术，包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等，一般以发病后2周左右为宜。

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