小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法_小脑扁桃体下疝畸形怎么办可以治好吗_小脑扁桃体下疝畸形用药

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小脑扁桃体下疝畸形的治疗

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　　小脑扁桃体下疝畸形的治疗概要：

　　小脑扁桃体下疝畸形手术时应行枕下减压术及上部颈椎椎板切除术。预防性用抗菌药时间为术前30分钟。术后用药激素，视病情应用脱水药物。复查正常后可出院。

　　小脑扁桃体下疝畸形的详细治疗：

　　【治疗】

　　1.手术时应行枕下减压术及上部颈椎椎板切除术，敞开硬脑膜及硬脊膜，至显露出小脑扁桃体下端为止。

　　2.分离蛛网膜粘连和(或)切除增厚的瘢痕组织。疏通第四脑室的正中孔或侧孔。

　　3.对小脑扁桃体与脑干和上颈段脊髓之间的粘连不宜强行剥离。

　　4.勿需切除疝下的扁桃体。

　　5.未能解除脑积水者，可再辅行脑脊液分流术。

　　标准住院日为15天。

　　注意：

　　1.必须符合第一诊断。

　　2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。

　　2.预防性用抗菌药时间为术前30分钟。

　　3.如置管引流，手术后可预防性应用抗菌药物3-5天。

　　手术日为入院第5天：

　　1.麻醉方式：全麻。

　　2.手术方式：枕下中线入路减压术。

　　3.手术内固定物：颅骨和脊柱固定材料。

　　4.术中用药：激素。

　　术后住院恢复10天：

　　1.必须复查的检查项目：血、尿常规，肝肾功能、血电解质、血糖，凝血功能，颈椎MRI，头颅CT，肌电图、体感及运动诱发电位。

　　2.术后用药：激素，视病情应用脱水药物。

　　出院标准：

　　1.患者一般情况良好，饮食恢复，各项化验无明显异常，体温正常。

　　2.复查头颅CT及MRI显示枕下减压满意。

　　3.切口愈合良好。

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