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宫外孕 (宫外孕)

宫外孕的诊断

  诊断检查:

  (1)大体检查:腹腔内出血多时呈贫血貌。大量腹腔内出血致失血性休克时,患者面色苍白,四肢湿冷,脉快、细、弱,血压下降。体温一般正常或略低,腹腔内血液吸收时体温可略升高。

  (2)腹部检查:下腹有明显压痛、反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张较轻,内出血多时可出现移动性浊音。少数患者下腹部可触及包块。

  (3)盆腔检查:阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。

  诊断:

  如果某妇女血和尿的妊娠试验呈阳性,而子宫小于按妊娠时间应有的大小,就应怀疑有异位妊娠的可能。用超声扫描显示出宫腔是空的,盆腔或腹腔内有积血。而后可用腹腔镜直接观察诊断异位妊娠。为了明确异位妊娠的诊断,可作后穹窿穿刺术,用穿刺针经阴道壁穿入盆腔,抽取聚积在盆腔内的血液,这种血不会凝固。

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