宫外孕的原因
主要病因是输卵管炎症(包括淋病、产后感染、盆腔结核等),输卵管手术史,输卵管发育不良或功能异常,宫内节育环,辅助生育技术的应用,服用紧急避孕药。其他原因如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位、胚胎缺陷、妇女精神紧张等也可导致宫外孕。
哪些女性容易出现宫外孕?
(1) 有附件炎、盆腔炎病史;
(2) 有输卵管手术史;
(3) 曾为不孕症患者;
(4) 有过一次及以上“宫外孕”史;
(5) 上着宫内避孕器的妇女。
宫外孕是怎么引起的
以输卵管妊娠说明。受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞,72小时后分裂成16个细胞,在排卵后4天左右受精卵到达子宫腔,发育长大。如果因为各种因素如管腔通畅不佳,输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛破坏,输卵管蠕动异常等阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
(一)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
(二)输卵管发育或功能异常
输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成异位妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,异位妊娠的原因如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
(三)输卵管手术后
输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
(四)盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位妊娠的原因如异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。
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