宫外孕手术
手术疗法方法有两种:输卵管切除术适合不再准备生育的妇女或生命指征处于严重状态时。保守性手术适合与年轻未生育,首次妊娠,未生育而已切除一侧输卵管的患者,应做输卵管切开清除胚胎术。手术的术式也有两种,开腹手术较为直观,可在直视下进行上述操作,而腹腔镜则创伤较小,但需要相关设备和操作人员的熟练技术。
宫外孕治疗
以手术为主,清除胚胎和胎盘组织。有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。早期异位妊娠可通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。常用的药物为甲氨蝶呤,主要是用于未破裂型,无活动性出血,生命体征稳定,年轻,要求生育者。卵巢妊娠临床表现类似输卵管妊娠,治疗手术为主。如果是腹腔妊娠确诊后及立即剖腹取胎,备血、抢救准备。
1、药物治疗:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。米非司酮主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
2.外科手术切除:当胚胎还在输卵管内时,异位妊娠的手术常常切开输卵管,清除胚胎和胎盘组织,输卵管切口出血少,可不缝合,让其自行愈合,不会留下瘢痕组织。瘢痕组织使再次妊娠更困难。有时可用腹腔镜进行手术。少数情况下,输卵管损伤严重,不能再修补时,应切除输卵管。
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