病因及发病机制:
可能与以下机制有关
1.丙型肝炎病毒(HCV)直接致病
有报道和实验证实HCV在HEV肝炎患者肾活检标本发现有HCV-RNA。丙型肝炎病毒相关肾炎的病因提示HCV可能有直接损害肾组织的作用。
2.免疫机制
有报道HCV感染合并肾损害患者血清总补体和C3降低、循环免疫复合物阳性。另外,HCV感染后激活免疫系统后在血清中检出HCV-RNA抗体和HCV抗体,参入形成免疫复合物沉积引起肾损害。也有认为丙型肝炎病毒相关肾炎的原因是自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞引起肾组织的损害。
丙肝病毒相关肾炎病理有膜增殖性肾炎(MPGN)可伴冷球蛋白血症;膜性肾病。
MPGN最常见为I型,少数为Ⅲ型。
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