1.全身骨痛:
为多发性骨髓瘤肾病的早期主要症状,以骶部或胸部多见,可有骨质破坏,甚至病理性骨折。贫血及出血倾向;高黏滞血症,血管内血流缓慢,组织淤血、缺氧,病人常有头晕、眼花、视力障碍甚至昏迷;并发感染:免疫球蛋白明显减少。T细胞亚群失调等,极易继发呼吸道及泌尿道感染。甚至败血症;高钙血症:多发性骨髓瘤肾病的表现为恶心、呕吐、脱水、意识障碍等。其他:
1.1.部分有冷球蛋白血症者还可有遇冷后四肢麻木、青紫甚至发生雷诺(Raynaud)现象等症状。
1.2.浆细胞骨髓外浸润者有肝、牌、淋巴结肿大。
2.肾损害:
2.1.蛋白尿型:蛋白尿是骨髓瘤肾病的早期表现。
2.2.肾病综合征型:多见于伴有肾淀粉样变者,血胆固醇常不增高。
2.3.肾小管功能不全:
2.3.1.近曲小管功能障碍,表现为Fan-coni综合征。
2.3.2.远曲小管功能障碍,多发性骨髓瘤肾病的表现为肾性尿崩症。
2.4.急性肾衰竭:多诱发于:
2.4.1.各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。
2.4.2.原有高血尿酸血症。化疗后血尿酸急剧增高。
2.4.3.严重感染。
2.4.4.使用肾毒性药物。
2.5.慢性肾衰竭。
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