治疗
1.一般治疗
给予低钙、富含草酸、磷酸盐饮食,以减少肠道吸收钙。多发性骨髓瘤肾病的治疗必要时口服磷酸盐3~6g/d。同时使用充分水化并利尿,以纠正高钙血症。
2.骨髓瘤可予化疗或放疗以达缓解。
化疗方案:目前采用联合化疗。
3.保护维持肾功能
(1)肾功能不全前,鼓励多饮水,维持尿量>3L/d。多发性骨髓瘤肾病的治疗可适当服用碱性药物以碱化尿液,防止异常蛋白质肾小管沉积;避免肾盂静脉造影和使用肾毒性药物;纠正高钙血症;定期作尿细胞计数,及早发现和及时治疗并发的尿路感染;防止尿酸性肾病,高尿酸血症时服用别嘌醇。
(2)通过化疗使多发性骨髓瘤缓解,余大致与原发性肾脏疾病治疗相同,肾衰竭时可行透析治疗。
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