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尿毒症 (尿毒症,尿毒)

尿毒症的症状

  尿毒症的症状?

  早期出现尿量正常或增多,晚期少尿或无尿。其他表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、心率略快或早搏、腱反射减弱或消失、皮肤瘙痒等,晚期病人可出现高血钾、谵妄、昏迷。

  尿毒症的前兆是什么?

  尿毒症患者早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状,临床上称为可逆性尿毒症,一旦应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情继续发展,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。

  尿毒症的潜伏期?

  尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同,需要看患者自身肾功能的恶化情况。

  尿毒症的临床表现

  1.水、电解质酸碱平衡紊乱的症状

  (1)水代谢 大都有夜尿,早期尿量正常或增多,晚期少尿或无尿;尿毒症患者对水代谢调节能力减退,既易发生水过多(摄入过多时),又易造成失水(进水过少)。

  (2)钠代谢 钠平衡障碍,易因钠摄入量的波动,发生低钠或钠潴留,低钠血症时尿毒症患者可有表情淡漠、反应迟钝、乏力、肌肉痉挛、抽搐。

  (3)钾代谢早期一般能保持平衡,部分病人因厌食,长期使用利尿剂等可出现低钾血症,尿毒症的表现为乏力、腹胀、心率略快或早搏,腱反射减弱或消失,晚期病人可有高血钾。

  (4)钙磷镁代谢障碍 必有低钙高磷高镁,尿毒症的表现低血钙性抽搐,肾性骨营养不良。

  (5)代谢性酸中毒 尿毒症患者乏力、恶心呕吐、深大呼吸,甚至心肌收缩无力,血压下降。

  2.尿毒症毒素所致各系统症状

  (1)消化系统 出现较早,食欲不振,恶心呕吐,口腔炎,结肠炎,消化道出血(以小量呕血和黑粪为主)。

  (2)神经系统 亦出现较早和普遍。尿毒症的症状为乏力、失眠、注意力不集中、神志错乱、谵妄、昏迷,此外尚有肌痉挛、周围神经感觉异常。

  (3)造血系统 贫血、出血倾向和高凝状态。

  (4)心血管系统 高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌损害(心脏肥大、心律紊乱、心衰、心梗)。

  (5)呼吸系统 尿毒症肺或尿毒症间质性肺炎。

  (6)皮肤黑色素沉着、皮肤瘙痒等。

  3.内分泌失调的表现

  男性尿毒症病人可有性欲减退、阳萎不育、男性乳房发育;女性病人表现为月经失调、闭经、不孕。

  4.代谢障碍

  (1)糖耐量降低。

  (2)高脂血症。

  (3)低蛋白血症。

  (4)继发性高尿酸血症。

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