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原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的治疗

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　　治疗

　　1.尽可能降低血压：

　　以减少或减轻靶器官损伤。恶性小动脉肾硬化的治疗常选择应用静脉外周血管扩张剂如硝普钠、二氮嗪(低压唑)等。需要注意的是血压的下降应该是逐渐的，动脉压的突然下降常常影响脏器的血液灌注，出现各种急性并发症。

　　2.口服降压药：

　　包括利尿剂、β受体阻滞剂或其他抗交感神经药都能阻止加速的高血压的进展。近年来的许多研究表明，有些药物除了降低动脉压外，还有肾脏保护作用。如血管紧张素转换酶抑制剂，它常常比其他降压药更有效，可逆转恶性肾硬化进程，部分恶性小动脉肾硬化病人可以摆脱透析治疗。

　　3.有高血容量及体内毒素增高时：

　　可考虑血液净化治疗，以清除毒素与体内过多的水分，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

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