进行性吞咽不适症状是贲门癌的主要表现，贲门癌的症状并可有呕吐、疼痛、体重减轻等表现。
1.大体分型：
1.1.早期贲门癌的肉眼分型：
1.1.1.凹陷型：病变区黏膜凹陷，有糜烂，偶尔可见表浅溃疡形成，与正常组织分界不明显。
1.1.2.隆起型：病变区黏膜显示略微不规则隆起，贲门癌的表现为表面粗糙，颗粒状，触之较硬.偶尔形成结节或息肉样突起。
1.1.3.平坦型：病变区除稍微粗糙以外，通常肉眼无异常所见，切面病变厚度与正常黏膜相似，病变的性质与部位，只能在显微镜下予以证实。
1.2.中、晚期贲门癌的肉眼分型：
1.2.1.菜花型：肿瘤呈结节状、菜花状或息肉状，向腔内突出，常有规则的边缘,偶然有虫蚀样溃疡形成。
1.2.2.溃疡型：肿瘤直径一般在5cm以下，有深在性溃疡，边界清楚而高起。
1.2.3.浸润溃疡型：肿瘤溃疡与周围黏膜分界不清，贲门癌的症状呈浸润性生长.浸润范围比较广泛，其直径一般超过5cm。
1.2.4.浸润型：癌细胞弥漫浸润贲门区胃壁全层，导致胃壁明显增厚，表面可见糜烂，通常无溃疡形成，或仅有浅表的溃疡形成。
2.组织类型：
2.1.贲门腺癌：贲门腺癌和其他部位的胃腺癌相同，其分化程度不一，由高分化到低分化腺癌。其中以分化程度较高的腺癌占多数，腺腔结构明显，细胞低柱状或立方形，核排列整齐，且常伴有黏液分泌而呈黏液腺癌。贲门癌患者常见一部分区域为分化好的腺癌，而另一区域则表现为黏液腺癌。有的黏液分泌甚多，形成黏液湖状。其中散在核深染而较小的细胞，可形成小腺腔。也有癌细胞浆充满黏液，而核被推向一侧成月牙型的印戒细胞癌弥漫浸润。黏液组化染色，有的黏液呈中性，有的呈酸性，也有硫酸黏液阳性。
2.2.贲门鳞癌：贲门鳞癌非常少见，而且需要排除食管鳞癌向贲门侵犯，只有食管壁本身不见鳞癌而交界线以下贵门人口处发生的鳞癌才可以认定是原发于贲门的鳞癌，其来源可能是先天性食管鳞状上皮的残余。
2.3.贲门类癌：贲门类癌甚少见，但也有报道，可能是来自胃黏膜中的Kult-Chitsky细胞，在肠化生时，这种细胞增多，细胞小，圆形或多角形，形成实体团块或条索状。癌细胞嗜银而非亲银，偶尔形成腺腔样结构及细胞内出现黏液滴。类癌生长较慢，浸润浅，可发，丰转移。类癌可由胃黏膜的任何一种内分泌细胞发生。其有多种多样的分泌产物，如5一HT、肾上腺素、去甲肾上腺素、VIP、PP及YY肽类等。
2.4.非典型类癌：具有明显的内分泌分化特征(形态学上的细胞形态及粱状、花环形结构;超微结构观察可见有多量高密度核心的内分泌颗粒;免疫组化检查显示神经烯醇酶阳性反应)，但组织形态显示呈非典型性。贲门癌患者预后比普通(典型)类癌差，较腺癌好。有些非典型性类癌伴有腺癌成分。
2.5.贲门淋巴瘤：甚少见。
2.6.贲门未分化癌：较少见，癌细胞较小，多数为圆形，也有不规则或细长形，胞浆较少，与肺的燕麦细胞癌相似。
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