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肠梗阻属于比较凶险的疾病,患者会出现腹部疼痛,影响了正常饮食,长时间下去会导致营养不良,从而进入恶性循环状态。
11岁的小滔半个月前突然出现腹痛、呕吐,被送到当地医院,CT显示肠梗阻,保守治疗半个月后病情未见好转,小滔腹痛越来越频繁,后被送往南方医科大学第三附属医院救治。经南方医科大学第三附属医院普通外科会诊后,认为小滔的情况应尽快手术治疗,不然肠梗阻病情加重,可能危及小滔的生命。
来自北京大学第三医院前往贵州省第三人民医院进行对口帮扶的医师毛女士,因突发完全性肠梗阻病倒在了工作岗位上。在接受了当地院方紧急诊断、检查与救治后,由于病情严重,毛女士需要尽快转院回北京进行手术,否则将有生命危险。但由于北京方向航班流量受到管控,大量由贵阳飞往北京旅客的航班取消或被长时间延误,毛女士要乘坐的航班也不例外。为了确保毛女士及时前往北京就诊,航空公司连调十余航班,至少缩短延误时间4至6小时,为她赢得了宝贵的救治时间。最终毛女士的航班终于安全抵达北京,时间乘坐救护车赶赴医院急救。航空公司的举措着实令人感动,但这也让我们产生疑问,这个突发完全性肠梗阻是什么病,居然严重到这种程度?
休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的较早反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。
梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
腹部X线检查对诊断结石性肠梗阻有很大的帮助。在腹部X线平片上,可以看到有积气,积液而扩张的肠襻,有时还可以看到阻塞肠子的胆结石的阴影,根据这些情况医生便可作出正确的诊断。对胆结石性肠梗阻的病人要进行积极的治疗,如输液、输血,纠正休克等,并及时进行手术治疗,取出堵塞在肠腔内的结石,以解除肠梗阻。经过有效的治疗,大多数病人可以转危为安。
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻,主要症状是呕吐、腹痛、大便不通,由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”,一些家长也不带孩子去医院检查,就直接给孩子吃点黄连素等治急性胃肠炎的药。等症状加重,孩子哭闹很厉害了,才送到医院治疗。
早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后因呕吐,水、电解质紊乱,可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等中毒和休克征象,尤其绞窄性肠梗阻更为严重。
空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。
肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张,腹部膨胀。
肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
两者的鉴别非常重要,因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同。肠粘连引发的单纯性肠梗阻,应优选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生肠坏死,腹膜炎的可能,应即时采用手术治疗。
饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
很多患者对肠梗阻不了解,肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。严重危害患者健康,下面我们看下肠梗阻患者应该做哪些检查。
近日,赖叔有天早上觉得胃痛,恶心,到了下午疼痛感更加明显剧烈,老伴陈姨可急坏了,看着因忍痛汗如雨下、手脚冰凉的赖叔,她赶紧将赖叔送到南方医科大学第三附属医院,确诊为肠梗阻。经过普外科专家手术,赖叔恢复良好。术中专家发现,导致赖叔肠梗阻的,竟然是常见的食材——木耳。
麻痹性肠梗阻除了手术治疗方法,还可以通过中药这一非手术治疗方法进行治疗。主要推荐扶正理气汤、复方大承气汤和甘遂通结肠三种中药药膳。
肠梗阻指肠内容物在肠道内通过受阻,为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,当引起足够重视。
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