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急性肠套叠 (急性肠套叠,肠套叠)

急性肠套叠的诊断

  急性肠套叠的诊断检查:

  1.病史:阵发性哭闹或伴有呕吐、果酱样便。

  2.体征:腹部包块。

  3.辅助检查:B超提示“同心圆”阴影;钡灌肠见“杯口状”阴影。

  具备2条以上可确诊。

  必需检查项目

  (1)血常规、尿常规、大便常规;

  (2)肝肾功能、电解质、血气分析、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

  (3)根据患者病情可选择检查项目:胸片、腹立位片、心电图等。

  (4)必要时术前配血。

  (5)补充水、电解质,维持内环境稳定。

  (6)X线或B超。对诊断确有疑问可在X线下,空气或钡剂灌肠检查。空气或钡剂注入后,可看到套叠处的受阻影像。套入肠管的头端呈网形,空气灌肠透视下可见呈软组织肿块和钳状阴影等,钡剂呈杯口形或弹簧状阴影。B超腹部检查也可帮助诊断,可见“同心圆”或“靶形”块影。

  鉴别诊断:

  急性肠套叠须与细菌性痢疾、美克耳憩室出血、消化不良及急性胃肠炎、腹型过敏性紫癜、蛔虫性肠梗阻和直肠脱垂等鉴别诊断。

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