急性单纯性阑尾炎的治疗方法_急性单纯性阑尾炎怎么办可以治好吗_急性单纯性阑尾炎用药

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急性单纯性阑尾炎的治疗

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　　1.治疗概要：急性单纯性阑尾炎建议急性单纯性阑尾炎的手术治疗。对于手术风险较大者应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。手术方式顺行或逆行切除阑尾。术后复查血常规。切口愈合良好等出院检测即可出院。

　　2.详细治疗：根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)

　　2.1. 诊断明确者，建议急性单纯性阑尾炎的手术治疗;

　　2.2. 对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等)，要向患者或家属详细交待病情;如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗;

　　2.3. 对于有明确手术禁忌证者，急性单纯性阑尾炎的治疗予抗炎保守治疗。

　　2.4.标准住院日为≤7天。

　　2.5.注意：

　　2.5.1.必须符合第一诊断。

　　2.5.2.当急性单纯性阑尾炎患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2.6.预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　2.6.1. 按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药;

　　2.6.2. 预防性用药时间为术前0.5至2小时内或麻醉开始时;

　　2.6.3. 如急性单纯性阑尾炎的手术时间超过4小时，加用1次;

　　2.6.4. 无特殊情况，术后24至48小时内停止使用预防性抗菌药物。

　　2.7.手术日为住院当天：

　　2.7.1. 麻醉方式：连续硬膜外麻醉或联合麻醉。

　　2.7.2. 手术方式：顺行或逆行切除阑尾。

　　2.7.3. 病理：术后标本送病理检查。

　　2.7.4. 实验室检查：急性单纯性阑尾炎的手术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。

　　2.8.术后住院恢复≤7天：

　　2.8.1. 术后回病房平卧6小时，继续补液抗炎治疗;

　　2.8.2. 术后6小时可下床活动，肠功能恢复后即可进流食;

　　2.8.3. 术后2-3天切口换药。如发现切口感染，及时进行局部处理;

　　2.8.4. 术后复查血常规。

　　2.9.出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)：

　　2.9.1. 急性单纯性阑尾炎患者一般情况良好，恢复正常饮食;

　　2.9.2. 体温正常，腹部无阳性体征，相关实验室检查结果基本正常;

　　2.9.3. 切口愈合良好(可在门诊拆线)。

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