老年人急性胰腺炎检查报告单-老年人急性胰腺炎检查什么项目-老年人急性胰腺炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人急性胰腺炎的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　老年人如有上腹部剧烈疼痛，呈束带状，向背部放射，屈曲位症状能减轻，伴有发热、恶心、呕吐等，血尿淀粉酶明显增高，则老年人急性胰腺炎的诊断不难。发病前若有明确的诱因，如饮酒、进食高脂食物等，或以前有胆系病史，则更容易想到此病。

　　由于老年人有表现不典型的特点，因此当老年人急性胰腺炎的检查出现不明原因的急腹症，尤其出现四不像(消化道穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻和胆道疾病)时，或出现不明原因的休克或多系统并发症时，均应考虑本病的可能，应进行有关检查。

　　1.1.实验室检查

　　1.1.1.淀粉酶的测定：高淀粉酶血症是诊断老年人急性胰腺炎的关键指标，血清淀粉酶于起病后6～12小时开始上升，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天，大于500Somogyi单位具有诊断意义。但淀粉酶升高的程度与病情严重程度并不完会一致，出血坏死性胰腺炎时，由于腺泡广泛坏死，血清淀粉酶可正常。尿淀粉酶升高及下降略迟于血淀粉酶.诊断标准是每小时排出量大于300Somogyi单位。

　　1.1.2.血清淀粉酶同工酶测定：正常血清淀粉酶中唾液型多于胰腺型，而急性胰腺炎时，胰腺型淀粉酶升高，超过唾液型。

　　1.1.3.淀粉酶/肌酐清除率：此比率在正常人为1%～5%，超过5%对急性胰腺炎有诊断意义。但老年人只能作为参考，而且急性十二指肠穿孔、糖尿病酮症、烧伤、慢性肾功能不全、严重肝功能衰竭、手术后都可出现该比率升高。

　　1.1.4.其他酶测定：急性胰腺炎时血清脂肪酶升高.时间迟于淀粉酶，持续时间较长，该酶特异性较强，有助于老年人急性胰腺炎的鉴别诊断。其他如血清胰蛋白酶、血清磷脂酶A等均可升高。

　　1.1.5.血钙测定：急性胰腺炎时常发生低钙血症，但通常不低于2.12mmol/L，血钙低1.75mol/L仅见于重症胰腺炎患者。血钙常可作为判断胰腺炎严重程度的参考指标。

　　1.2.影像学检查

　　1.2.1.X线检查：老年急性胰腺炎的腹部X线征象有：节段性肠麻痹，结肠扩张，胃大弯受压、移位，胃和结肠间的距离增大等。胸部X线征象有：左膈肌抬高，肋膈角模糊或有胸水，盘状肺不张，肺炎等。

　　1.2.2.ERCP检查：一般认为急性胰腺炎病人不宜行此检查，但有研究表明对老年人急性胰腺炎患者必要时施行紧急ERCP，并不增加并发症发生率，对有胆石嵌顿的患者施行乳头括约肌切开，还能明显减少并发症，提高生存率。

　　1.2.3.B超检查：B超检查是目前诊断胰腺炎的重要手段，对病情演变的观察亦有重要意义。B超下老年人急性胰腺炎的诊断见胰腺弥漫性肿大，回声减弱，若并发胰腺液化坏死、局部脓肿形成或有包裹性积液时.可见液性暗区。

　　1.2.4.CT检查：CT显示胰腺较B超为优，对急性胰腺炎的确诊率可达lOO%，对出现胰腺囊肿、脓肿时亦有较高的诊断价值。

　　1.3.对老年急性胰腺炎病因分析，是胆源性、药物性、感染还是其他原因，尽可能寻找病因。

　　1.4.其次要对病情的严重程度作出判断：重型胰腺炎较早期的判断标准：休克;年龄在60岁以上;体温超过39℃;白细胞总数1.5×10^9/L以上，中性90%以上;腹膜炎;黄疸;血钙低于l.75mmol/L;血清正铁血红蛋白阳性;血性腹水。

　　2.鉴别诊断：老年人急性胰腺炎常需与胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、胆道疾病、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死、急性胃肠炎等疾病鉴别。

老年人急性胰腺炎【诊断】_相关文章

今日排名!西安治疗癫痫医院排名更新(名单详情)癫痫的诊断依据有哪些? 2024-12-11: 癫痫的发生对于患者来说是一种非常严重的疾病。它的发生不仅影响日常生活，而且对身体造成很大的危害。 ...详情

排名速览!西安看癫痫较好的医院排名(名单详情)癫痫会导致健忘症吗? 2024-12-11: 有一种脑放电异常的疾病——癫痫，也俗称“癫痫”。它的发生有两种可能性。可能是遗传性癫痫，也可能是...详情

今日看点：西安市看癫痫病医院“实力排行榜”-癫痫病有哪些危害 2024-12-11: 癫痫已成为社会必须关注的重要话题。癫痫极大地影响了我们患者的正常生活和正确的人生规划。因此，癫痫...详情

公开揭秘!西安专看癫痫病医院“具体排行榜”癫痫患者不能吃什么水果 2024-12-11: 水果的种类有很多，每种水果都有自己的营养成分。一般来说，大家都比较喜欢吃水果，但是有些水果对于一些...详情

正式公开：西安治疗癫痫病的专业医院“预约挂号”怎样才能治疗好癫痫病呢 2024-12-11: 只要家里有人患有癫痫病，周围的每个人都会每天都感到不安和担心。尤其是当病人患上这种疾病的时候，他非...详情

平价医疗:杭州割包皮医院榜单“热榜前五_杭州十大专业包皮环切手术医院今日公开 2024-12-10: 平价医疗:杭州割包皮医院榜单“热榜前五_杭州十大专业包皮环切手术医院今日公开详情

热点事实:杭州专治男科病医院TOP3名单出击杭州治疗阳痿医院“前五排名榜” 2024-12-10: 热点事实:杭州专治男科病医院TOP3名单出击杭州治疗阳痿医院“前五排名榜” 详情

“杭州十大男科医院”榜单排名结果出炉!杭州男科医院综合实力排名“排名上升”! 2024-12-10: “杭州十大男科医院”榜单排名结果出炉!杭州男科医院综合实力排名“排名上升”! 详情

榜单速览_杭州十大男科医院排名榜单评选_杭州排名好的男科医院专治男科疾病 2024-12-10: 榜单速览_杭州十大男科医院排名榜单评选_杭州排名好的男科医院专治男科疾病详情

“十一月简报”杭州“排名榜前三位”男科医院资讯推送杭州正规男科医院全面公开! 2024-12-10: “十一月简报”杭州“排名榜前三位”男科医院资讯推送杭州正规男科医院全面公开! 详情

广州专业皮肤专科哪里好-广州较好的皮肤病医院哪家好 2024-12-10: 脱发是指头发脱落的现象，正常脱落的头发都是进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，但是头发...详情

新榜单:西安专业治疗癫痫的好医院-重点更新-过饥过饱睡不好发脾气都是癫痫病因吗?　　 2024-12-10: 癫痫是一种非常复杂的疾病，需要临床关注和日常护理。癫痫患者在生活中一定要养成良好的饮食习惯。日常...详情

老年人急性胰腺炎相关文章

老年人急性胰腺炎_同类疾病症状

轻症急性胰腺炎妊娠合并急性胰腺炎急性胰腺炎继发感染重症急性胰腺炎高脂血症性急性胰腺炎黄疸水肿发热

老年人急性胰腺炎 （老年人急性胰腺炎,急性胰腺炎,胰腺炎）

老年人急性胰腺炎（老年人急性胰腺炎,急性胰腺炎,胰腺炎）