缺血性肠病病因_缺血性肠病是什么原因引起_缺血性肠病有哪些原因

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缺血性肠病的病因

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　　缺血性肠病病因概要：

　　缺血性肠病的病因是因动脉粥样硬化等的肠道血管病变及各种心脏病、心律失常、心排出量下降，使内脏血管灌注不足而致肠缺血的灌注不足。

　　缺血性肠病详细解析：

　　病因和发病机制

　　引起肠道缺血的主要病理基础是肠道血管病变及灌注不足。

　　1.血管病变

　　大血管的病变多因动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄，血流不畅，发生血栓，又因其从膜主动脉以锐角斜行分出，第一分支中结肠动脉开口又小，使来自心脏的栓子极易在此引起栓塞。除动脉粥样硬化外，心瓣膜病、心律失常(如心房颤动)也可有栓子脱落。各种使血液高凝状态的因素，缺血性肠病的病因如血小板增多，真性红细胞增多等易于形成血栓。静脉血栓有时不一定有确切病因。此外，各型结缔组织病性小动脉炎及各种血管炎亦可使相应肠管血运障碍。

　　2.灌注小足

　　各种心脏病、心律失常、心排出量下降，使内脏血管灌注不足而致肠缺血。在动脉硬化.尤其小动脉有硬化时，缺血性肠病的起因是血压的突然下降使肠道血液灌注由代偿到失代偿，而引起缺血。治疗过程中使用洋地黄类药物、a肾上腺素能激动剂等可引起肠缺血加重。

　　病理

　　肠道缺血、缺氧的影响首先累及黏膜，其次是黏膜下层。缺血性肠病的主要病变有水肿、糜烂、溃疡、坏死及出血。肠绒毛受累后虽可修复，但变短，为吸收不良的原因。重者黏膜脱落及溃疡形成，引起显性出血，肠肌可能因病变激惹而痉挛，病变持续则可有痉挛后扩张数月后，病变部位可以出现纤维增殖现象。肠壁严重破坏可引起穿孔。病程中因肠道细菌作用，使炎症及糜烂溃疡加重，甚至可引起肠气囊肿。

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