临床表现
随血管病变的部位和程度,血流灌注不足发生的缓急而有较大差异。如有引起缺血性肠病的基础疾病,出现以下症候群应考虑到本病。
1.急性肠梗死的表现:
常有突然发作的腹痛,初为内脏性,近中脐区腹,定位不确切.继而逐渐加重且定位准确。缺血性肠病的症状多伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便血及发热。随肠梗死的明显而有局限性腹膜炎、肠麻痹,甚至心动过速、休克等。可能闻及腹部血管杂音。
2.缺血性结肠炎的表现:
缺血性结肠炎是肠系膜血管供血不足的常见表现。病变肠段多发生于肠系膜上、下动脉交界区或在宜乙交界处,缺血性肠病的症状体征亦在相应区域明显。自发性发生者多常为老年动脉硬化患者,或在腹主动脉瘤破裂修补术后。85%属轻症,间隙性腹痛伴以腹泻,亦可有黏液脓血便或便血发生,部分病例可自行缓解。
3.慢性肠缺血综合征:
小肠血液供应的逐渐减少,可以引起慢性肠缺血,缺血性肠病的表现出现肠绞痛,与心肌缺血时的绞痛近似,多为餐后1-3小时发作,严重的肠绞痈使患者畏食、体重减轻。伴随的愎泻、腹胀亦属常见,甚至可有脂泻。可闻及腹部血管杂音。
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