治疗
1.内科治疗
根据不同的疾病类型酌情选用以下措施:
(1)原发疾病的治疗:力求维持正常循环功能,缺血性肠病的治疗如有可能应避免强心剂、扩张荆等所致的肠道缺血加重。
(2)血管扩张剂:可用硝酸盐及钙通道阻滞剂,但效果不够理想。急性期可试用罂粟碱(papaverine),加入生理盐水中,以1.0mg/ml,缓慢静脉滴入,最大可用至30~60mg/h。
(3)抗菌药物可减少肠道细菌,减轻内毒素血症。如氧氟沙星及甲硝唑等口服。
(4)停用皮质类固醇、血管收缩剂。
2.外科治疗
对明确的急性肠梗死,疑有肠穿孔、肠坏死及肠系膜血栓形成,均应考虑外科治疗;血栓摘除后抗凝治疗需维持至少l0周甚至更长。
3.介入治疗
急性者缺血性肠病患者需即刻经导管注入罂粟碱。也可行经皮血管成形术及球囊扩张及激光血管成形术等。
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