食管穿孔的症状_食管穿孔的症状是什么

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食管穿孔的症状

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　　食管穿孔的症状：

　　1.疼痛：

　　为突发性、持续作剧烈疼痛。部位常在胸部、胸骨后或上腹部.并闲内脏神经的牵涉和反射作用，疼痛常可放射至肩部、肩胛部、季肋部或背部，一般镇痛剂难以奏效、几乎是所有急性食管破裂患者的共有症状，但贲门撕裂症的患者常无疼痛症状。

　　2.气短、气促或呼吸困难：

　　常常与疼痛同时发生.可能与剧烈的疼痛，或食管内容物进入纵隔或胸腔，对周围组织刺激及压迫有关。有的病人不能平卧，有缺氧现象出现。

　　3.呕吐：

　　呕吐物中常见有咖啡样血性食物、也可为暗红色血液，为破裂之食管破口出血所致。贲门粘膜撕裂综合征，则可出现大量呕血。有人报告每次呕血量可达2 000ml。

　　4.吞咽困难：

　　部分病人可出现吞咽困难。

　　5.颈部皮下气肿：

　　约半数以上的病人可以出现，气体可来自于纵隔气肿的蔓延，也可直接来自于颈段食管破裂的裂口。

　　6.气胸或液气胸：

　　常为胸段食管破裂至胸膜腔的表现，表现为胸廊饱满、肋间隙增宽，听诊可发现一侧或双侧呼吸音低或消失，叩诊呈鼓音，气管可向健侧移位。突发性胸部剧痛、胸闷气短和颈部皮下气肿为食管破裂早期三主征。

　　7.休克：

　　早期休克可能为疼痛刺激、胸膜刺激和呼吸功能障碍所致{晚期则可能由于严重感染所致之中毒性休克，呕血量大者也可以为失血性休克。

　　8.发热及水电解质和酸碱平衡失调：

　　往往为破裂后的晚期症状，病人因严重感染而出现发热症状，因不能进食，或反复呕吐，使水及电解质和酸碱平衡失调。

　　9.颈部红肿及活动受限：

　　为颈段食管破裂的主要表现，常因裂口处脓肿形成。刺激颈部肌肉所致，见病人颈部被动体位，不敢活动。

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