胸部食管穿孔病因_胸部食管穿孔是什么原因引起_胸部食管穿孔有哪些原因

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胸部食管穿孔的病因

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　　【病因和发病机制】

　　食管穿孔病因复杂，有的比较明确，胸部食管穿孔的病因如医源性(器械、手术)、外伤性、异物性、腐蚀性、放射性、自发性等，其中常见病因为器械与异物所致。但是自发性、食管神经性病变或应激性食管穿孔、破裂，其发生原因和机制至今仍不完全清楚。

　　【病理生理】

　　胸段食管穿孔可较早引起纵隔炎，当穿孔波及胸腔时，胸腔内负压可使胃内容物进入胸腔进一步造成胸腔感染。继之可出现体液丢失、低血容量及败血症。纵隔感染还可累及邻近的气管或主动脉发生穿孔，胸部食管穿孔的原因亦可由异物直接压迫使动脉壁肌层和弹力层破坏变薄，形成假性动脉瘤，逐渐扩大，向食管穿破形成主动脉食管瘘而发生大出血死亡。

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