上颌窦癌检查报告单-上颌窦癌检查什么项目-上颌窦癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

上颌窦癌的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断检查：

　　1.1.病史采集要点

　　因其位于上颌窦内，早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变和继发症状后。始被注意。

　　根据向上颌窦外、内、或上、下生长发展不同可出现鼻部症状、眼部症状、面颊部症状及牙的松动脱落等表现，其发生的顺序尤为重要。

　　鼻塞、鼻衄或血性鼻涕;常为一侧，量不多，或涕中带血，色暗红，常有特殊臭味，晚期可出现大出血。

　　发生于上颉窦前壁时，表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露。眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

　　发生于后壁时，侵入翼腭窝压迫上颁神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。

　　向上壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等。

　　发生于下壁时，牙松动、疼痛、颊沟肿胀，或牙脱落后形成不愈之溃疡或有肿物外突。

　　有无同侧或对侧颈部肿物。

　　晚期症状：癌肿侵犯神经和颅底，引起剧烈头痛;全身恶病质：表现为衰竭、消瘦、贫血等。

　　有无吸烟、酗酒、咀嚼槟榔史;患者年龄、性别;家族肿瘤史。

　　1.2.体格检查

　　1.2.1.局部检查

　　重点检查颧部、眶底眼球、鼻部、牙槽、硬腭等处外形，有无肿胀、变形;面部皮肤有无颜色暗红，粘连甚至破溃。

　　面颊部及上唇及上列牙齿感觉有无出现疼痛与麻术;有无鼻腔异常渗出液;张口度情况，上领牙是否松动、脱落，牙髓活力如何;有无听力减退、耳鸣。

　　颈部淋巴结检查：淋巴结转移一般较晚，其途径为：由上颌窦颁下-颈深上群淋巴结转移，有时亦向咽后淋巴结转移。

　　1.2.2.全身检查

　　检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

　　1.3.辅助检查

　　1.3.1.实验室检查

　　血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

　　1.3.2.影像学检查

　　常规x线检查

　　上颌华氏位x光摄影片了解侵犯、破坏上颌骨各壁的情况;上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。但难于发现后壁骨质是否破坏。

　　B超

　　评估转移淋巴结的大小、形态、数目及与颈部重要血管关系。声像图示转移淋巴结多呈圆形、低回声，有时回声不均。

　　CT

　　了解上颌窦肿瘤情况，以及侵犯、破坏各骨壁、特别是后壁破坏的情况，对于指导治疗及推断予后有重要意义。三维螺旋CT利用图像重组可更加清晰显示肿瘤及骨破毁情况。

　　MRI

　　了解骨质破坏情况，更大的优点是可以了解肿瘤侵犯周围软组织及重要器官的情况，指导放疗和手术，推断予后有着十分重要的意义。

　　PET

　　可特异性鉴别肿瘤或炎症性淋巴结，检出颈部转移淋巴结的敏感度和特异性较CT和MRI为优，PET-CT兼能提供病变精确定位。

　　1.3.3.特殊检查

　　如鼻腔未见肿瘤组织。仅见鼻道血迹，应想到上颌窦癌的可能，鼻内镜仔细检查鼻腔鼻道。

　　上颌穿刺冲洗，沉淀物做细胞学检查，对诊断均有帮助。

　　鼻腔有新生物或息肉样组织，应做活检。对确诊困难而临床疑似者，可行上颌窦探查术。如黏膜极易出血，骨质粗糙不平，均应做组织检查以明确诊断，及时治疗。

　　2.诊断对策：

　　2.1.逐渐出现原因不明的上颌窦周边组织的外形改变、肿物，疼痛、麻木等相应症状;

　　2.2.发展迅速，消炎治疗无效;

　　2.3.颈部淋巴结无痛性肿大;

　　2.4.上领窦癌的早期治疗是取得好的治疗效果的关键，但由于其较晚才有明显的骨质破坏，单凭临床表现有时诊断较难，所以病员一旦有上颌窦病变的症状时，应积极采用各种手段进行检查以尽早明确诊断，必要时可行上颌窦探查手术，以便早期发现，及时治疗;

　　2.5.影像学检查支持;

　　2.6.病理组织学检查确诊。

　　3.鉴别诊断：

　　上颌窦癌应与上颌窦囊肿及牙源性上颌窦炎和鼻息肉、三叉神经痛等进行鉴别。

　　3.1.上颌窦囊肿

　　缓慢膨隆性生长，压迫骨质而不侵蚀破坏，一般不发生疼痛。影像学检查及病理可资鉴别。

　　3.2.牙源性上颌窦炎

　　有病灶牙存在，炎症性改变，消炎治疗有效。

　　3.3.鼻息肉

　　粉红色肿物，触易出血，无骨质侵蚀，病理确诊。

　　3.4.三叉神经痛

　　无占位性病变，有特征性“扳机点”及疼痛性质。

　　3.5.牙龈癌、腭癌

　　主要从相关症状、体征的发生先后顺序进行鉴别。

上颌窦癌【诊断】_相关文章

西宁皮肤过敏去哪里看好“本周焦点”西宁去哪里治疗皮肤过敏？ 2025-04-23: 西宁皮肤过敏去哪里看好“本周焦点”西宁去哪里治疗皮肤过敏？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁灰指甲专科医院“重点发布”西宁治疗灰指甲医院哪家好？ 2025-04-23: 西宁灰指甲专科医院“重点发布”西宁治疗灰指甲医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

广州治疗皮肤病医院哪家比较好-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-04-22: 广州治疗皮肤病医院哪家比较好?皮炎是一种日常比较常见的皮肤病，根据诱发因素不同，有很多类型。病人若...详情

西宁哪里有看湿疹的医院“今日关注”西宁湿疹医院找哪家？ 2025-04-22: 西宁哪里有看湿疹的医院“今日关注”西宁湿疹医院找哪家？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

西宁治痘痘好的医院“热门发布”西宁治疗痘痘去哪家医院？ 2025-04-22: 西宁治痘痘好的医院“热门发布”西宁治疗痘痘去哪家医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

原北京大学第/一医院彭洋医生介绍引起天疱疮的原因 2025-04-22: 天疱疮是一种慢性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，为表皮棘层细胞间的黏附丧失，导致皮肤和黏膜形...详情

男性疾病解读：杭州男性疾病男科医院排名总榜公开 2025-04-22: 男性疾病解读：杭州男性疾病男科医院排名总榜公开详情

杭州男科医院全面公开：杭州男性疾病男科医院 “男科医院排名” 杭州哪家男科医院比较好？ 2025-04-22: 杭州男科医院全面公开：杭州男性疾病男科医院 “男科医院排名” 杭州哪家男科医院比较好？详情

今日公开：杭州治疗早泄背神经阻断术今日排名” 杭州男科医院哪家好详细排名公布？ 2025-04-22: 今日公开：杭州治疗早泄背神经阻断术今日排名” 杭州男科医院哪家好详细排名公布？详情

杭州男科医院优选之地：杭州龟头炎男科医院 - 排名正式公开 - 杭州口碑良好的男科医院公开亮相！ 2025-04-22: 杭州男科医院优选之地：杭州龟头炎男科医院 - 排名正式公开 - 杭州口碑良好的男科医院公开亮相！详情

今日关注：杭州早泄男科疾病医院 2025-04-22: 今日关注：杭州早泄男科疾病医院详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_哪里治疗白癜风好 2025-04-22: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_哪里治疗白癜风好?白...详情

上颌窦癌相关文章

上颌窦癌疾病常识更多

上颌窦癌_同类疾病症状

口腔癌腮腺肿瘤颌下腺肿瘤口底癌中央性颌骨癌头痛牙痛鼻涕带血

上颌窦癌 （上颌窦癌）

上颌窦癌（上颌窦癌）