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反流食管炎的诊断

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　　反流食管炎的诊断：

　　1.典型症状：烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛。

　　2.体征：可无特殊体征。

　　3.胃镜检查：食管中下段黏膜有破损。

　　必需检查项目

　　1.血常规，尿常规，大便常规+潜血;

　　2.肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

　　3.胸片、心电图、腹部B超;

　　4.胃镜检查，反流食管炎的检查必要时取活检病理学检查, 消化道钡餐造影等。

　　其中2、3项可在住院前完成，也可在住院后进行。

　　鉴别诊断

　　少数反流食管炎患者以食管狭窄为首发症状，应与食管癌仔细鉴别。

　　胸骨后或心窝部痛类似心绞痛，对此应仔细鉴别。

　　当呕吐较为剧烈时，可因呕吐时的强烈机械性作用而造成较多的出血，呈呕血。这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。

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