反流食管炎的诊断:
1.典型症状:烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛。
2.体征:可无特殊体征。
3.胃镜检查:食管中下段黏膜有破损。
必需检查项目
1.血常规,尿常规,大便常规+潜血;
2.肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
3.胸片、心电图、腹部B超;
4.胃镜检查,反流食管炎的检查必要时取活检病理学检查, 消化道钡餐造影等。
其中2、3项可在住院前完成,也可在住院后进行。
鉴别诊断
少数反流食管炎患者以食管狭窄为首发症状,应与食管癌仔细鉴别。
胸骨后或心窝部痛类似心绞痛,对此应仔细鉴别。
当呕吐较为剧烈时,可因呕吐时的强烈机械性作用而造成较多的出血,呈呕血。这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。
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