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反流食管炎 (反流食管炎,食管炎,食道炎)

反流食管炎的诊断

  反流食管炎的诊断:

  1.典型症状:烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛。

  2.体征:可无特殊体征。

  3.胃镜检查:食管中下段黏膜有破损。

  必需检查项目

  1.血常规,尿常规,大便常规+潜血;

  2.肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

  3.胸片、心电图、腹部B超;

  4.胃镜检查,反流食管炎的检查必要时取活检病理学检查, 消化道钡餐造影等。

  其中2、3项可在住院前完成,也可在住院后进行。

  鉴别诊断

  少数反流食管炎患者以食管狭窄为首发症状,应与食管癌仔细鉴别。

  胸骨后或心窝部痛类似心绞痛,对此应仔细鉴别。

  当呕吐较为剧烈时,可因呕吐时的强烈机械性作用而造成较多的出血,呈呕血。这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。

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