变异及原因分析:
1.反流食管炎出现并发症(如食管狭窄、出血、Barrett食管甚至可疑癌变)时不进入本路径。
2.药物治疗无效或食管狭窄者,活检病理提示恶性,反流食管炎的保健可考虑内镜下治疗或外科治疗,退出本路径。
3.临床症状改善不明显,行24小时食管pH、胆汁酸监测,调整药物治疗,导致住院时间延长、费用增加。
反流食管炎的日常保健:
每餐后采取直立体位或散步,借助重力促进胃排空,减少饱餐后胃容量增加时的食管反流。平卧位时抬高床头(尤其夜间),即使有反流也能很快消除。晚餐和就寝的间距在2h以上为好。餐后饮少许水以冲洗食管。
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