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反流食管炎 (反流食管炎,食管炎,食道炎)

反流食管炎的症状

  (1)胃内容物反流入食管及口腔。

  胸骨下烧灼感和胃内容的反流是本病最多见的症状,反流食管炎的症状常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。也可因饱餐或饮酒、咖啡、果汁、非甾体类抗炎药的服用而诱发。反流有时引起口酸或口苦感。

  (2)吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难。

  咽下困难病初因炎症造成限局性痉挛,可有间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维瘢痕所致的狭窄,管径已缩小l/2左右,反流食管炎的表现可出现持续性吞咽困难和呕吐。但反流和烧灼感常有所减轻。该病食管狭窄发生率约为10%,也有少数患者以此为首发症状。

  (3)胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感。

  胸骨后或心窝部痛一般为隐痛,重者可剧烈刺痛,放射到后背、胸、肩部,类似心绞痛。有报道,在非心源性胸痛受检者中16.9%为反流性食管炎引起。也有患者把烧灼感描述为灼痛。

  (4)少数咳嗽、喘气等呼吸道症状。

  (5)并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。

  出血不多见。但由于炎症造成的糜烂甚至重者出现溃疡时,反流食管炎的症状常可有少量的出血表现,若查大便潜血常可阳这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。

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