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在刚刚结束的届巴德华南介入高峰论坛上，家庭医生在线就胆道引流术的相关问题采访了中山大学附属医院放射介入专科副主任黄勇慧教授。黄教授介绍，胆道引流术主要适用于梗阻性黄疸，通过对胆汁进行引流，可以提高病人的生存质量及延长生存时间，这是一种国际指南推荐的方法。
近日，我院肝胆外科姚金科主任医师团队联合麻醉科李俊锋主任团队，成功运用eyeMAX“洞察”胰胆管成像导管，为一位90多岁高龄的梗阻性黄疸患者实施ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）微创胆道内活检及直视下超选目标胆管胆道支架植入内引流术。患者术后恢复迅速，无并发症出现，再次彰显了ERCP技术“创伤小、恢复快、适应广”的显著优势。
梗阻性黄疸能否治愈受病因、病情严重程度、治疗方法、患者身体状况、治疗时机等因素影响。
梗阻性黄疸主要由胆管结石、胆管肿瘤、胰头癌、胆管炎、先天性胆管扩张症等因素引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
总胆固醇这个指标与我们的健康息息相关。当看到总胆固醇偏高时，不少人会开始担忧,它为何会偏高？是生理性的还是病理性的？偏高了又该如何在生活中做出改变？别着急，这篇文章就带你深入了解总胆固醇偏高的含义，并给你一些在生活建议来改善这一状况。 总胆固醇偏高说明什么？ 总胆固醇指的是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，是脂代谢的指标，正常情况下，总胆固醇应该要小于5.18mmol/L，如果超出了正常范围属于偏高，根据原因，可分为生理性偏高和病理性偏高，生理性偏高可能是吸烟、饮酒、精神紧张以及妊娠等，使总胆固醇的水平暂时升高，病理性偏高考虑是家族性高胆固醇血症、梗阻性黄疸、肾病综合征等。 总胆固醇偏高在生活上需要如何改变？ 1、控制饮食：在日常生活中应该要多吃新鲜的蔬果以及优质蛋白的食物，比如大豆、坚果、牛奶等，保持食物种类的多样化，三餐要规律。 2、改变生活方式：在我们的生活中应该要保持健康规律的生活方式，不要熬夜，保持乐观的心态，保持轻松愉悦的心情。 3、运动：可根据自身情况选择合适强度的体育运动，能够适当消耗能量，既能控制体重，也有利于总胆固醇水平的下降，建议每天进行至少半个小时中等强度的有氧运动。 4、规律用药：对于比较严重的总胆固醇偏高，必要时可以在医生指导下选择一些降血脂的药物进行治疗，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。 在此提醒广大朋友，如果您总胆固醇水平特别高或者是通过生活方式调整无法改善，应及时与医生沟通，选择合适的治疗方式，平时要定期体检。
尿胆原是诊断黄疸的常用检测指标之一，尿胆原弱阳性可能和饮水量过少、药物、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等因素有关，建议咨询专业医生，明确引起原因后在医生指导下针对处理。 1、饮水量过少：如果平时喝水比较少，容易影响肝脏的基础代谢功能，可能使血液中的胆红素含量增加，影响尿液中的尿胆原数值，进而出现弱阳性的结果，属于正常生理现象。 2、药物：盐酸氯丙嗪片、盐酸硫利达嗪片等药物容易影响肝脏代谢，如果检测前服用了这些药物，可能导致尿胆原检测出现弱阳性的结果。 3、溶血性黄疸：是多种溶血性疾病引起，可导致血液中非结合性胆红素增多，尿胆原升高呈弱阳性，患者会出现发热、寒战和头痛等症状。 4、肝细胞性黄疸：多由于病毒性肝炎，酒精性肝病等疾病引起，可严重损害肝细胞，导致胆红素代谢障碍，使尿胆原检查结果出现弱阳性，表现为尿黄、疲乏和恶心等。 5、梗阻性黄疸：主要是胆汁排泄受阻引起，使体内的胆红素不能进入肠道，通过循环进入尿液后使尿胆原检查出现弱阳性结果，多伴随腹痛、皮肤发黄和大便灰白等症状。 生活中要限制盐和水的摄入，可以多吃猕猴桃和胡萝卜等富含维生素的食物，如果有抽烟酗酒的习惯一定要戒除，以免影响身体恢复。
肿瘤梗阻性黄疸可能是肿瘤压迫、炎症病变、结石、胆道畸形、病毒性肝炎等原因引起，肿瘤梗阻性黄疸是由于肿瘤压迫胆道引起胆红素流出受阻，会伴随明显黄疸症状，建议患者去正规医院进行相关检查，然后遵医嘱采取有效治疗方法，有助于病情恢复。 1、肿瘤压迫：如果胆管局部出现肿瘤疾病，一旦对胆管压迫，可能会使胆汁排出不畅，出现黄疸现象，建议患者及时去医院进行微创手术治疗。 2、炎症病变：在患有肿瘤性疾病之后，如果合并慢性炎症，比如胆管炎可能会使胆汁分泌增多，出现黄疸现象，需要在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，能够起到消炎作用。 3、结石：如果患者患有胆管结石或者胆囊结石没有及时进行治疗，也会导致胆管堵塞出现梗阻性黄疸，建议患者及时去医院通过激光治疗或者是微创手术治疗，能够去除结石。 4、胆道畸形：如果胆道闭锁或者是胆管扩张等胆道急性疾病也会伴随上述表现，甚至也会导致皮肤颜色发黄，建议患者及时去医院通过腹腔镜手术进行治疗。 5、病毒性肝炎：如果肿瘤患者合并病毒性肝炎，可能会导致肝脏排泄能力受到影响，引起梗阻性黄疸，建议遵医嘱使用利巴韦林片、恩替卡韦片、阿昔洛韦片等药物进行治疗，能够起到抗病毒作用。 患者在治疗疾病过程当中需要密切观察身体变化情况，如有不适症状要及时告知医生。
出现梗阻性黄疸或胰腺炎的综合征可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是患者有十二指肠憩室并压迫胆总管，影响胆汁和胰液的排泄，建议及时就医，遵医嘱治疗。 1、一般治疗：在患病期间要注意低脂半流质，清淡饮食，必要时需要禁食。患病期间一般会出现皮肤黄染，应该要加强皮肤的护理，不要搔抓，保持清洁卫生。 2、药物治疗：如果存在感染，一般需要在医生的指导使用硫酸庆大霉素注射液、盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星片抗菌治疗。可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物，抑制胃酸，改善症状。 3、手术治疗：如果通过以上方法治疗效果不好，或者是出现了穿孔以及总胆管和胰胆管堵塞，应尽早采取手术治疗。 如果存在十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征应及时就诊，明确原因以后规范治疗，减少疾病不良影响。
溶血性黄疸和梗阻性黄疸可通过病史、症状、检查等鉴别诊断。 1、病史：溶血性黄疸和梗阻性黄疸可通过病史来鉴别，溶血性黄疸的患者通常有引起溶血疾病的病史，比如蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症等。而梗阻性黄疸是由多种原因导致的胆囊梗阻，常见的有结石、肿瘤、炎症等。 2、症状：溶血性黄疸和梗阻性黄疸也可通过症状来鉴别，溶血性黄疸通常会出现发热、头痛、寒战、呕吐、腰痛、黄疸等。而梗阻性黄疸通常会出现腹痛、尿液发黄、皮肤瘙痒、大便灰白等。 3、检查：溶血性黄疸和梗阻性黄疸也可通过检查来鉴别，主要是前往医院完善实验室检查、影像学检查等，若检查时发现胆道并没有梗阻，考虑是溶血性黄疸，若检查时发现胆道有明显的梗阻，可以诊断为是梗阻性黄疸。
在刚刚结束的届巴德华南介入高峰论坛上，家庭医生在线就胆道引流术的相关问题采访了中山大学附属医院放射介入专科副主任黄勇慧教授。黄教授介绍，胆道引流术主要适用于梗阻性黄疸，通过对胆汁进行引流，可以提高病人的生存质量及延长生存时间，这是一种国际指南推荐的方法。
梗阻性黄疸是什么？梗阻性黄疸是由于胆红素排泄道路不畅而形成的黄疸，它可由感染、结石、寄生虫、肿瘤等因素引起。临床上可有黄疸、皮肤明显痛痒、大便为陶土样、肝可肿大，与肝细胞性黄疸不同的，消化道症状相对较轻，与黄疸程度不成正比。梗阻性黄疸是临床常见的病理状态，可引起全身多脏器功能紊乱，其正确处理具有重要意义。那么梗阻性黄疸应该如何进行预防呢？
梗阻性黄疸是由肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管或胆总管的机械性梗阻所致。那么，梗阻性黄疸的饮食保健要注意什么？
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。那么，梗阻性黄疸的检查项目有哪些？
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。那么，梗阻性黄疸的症状有哪些？
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。那么，梗阻性黄疸的病因有哪些？
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。饮食在治疗疾病的过程中扮演着一个很重要的角色，因为一个正确的合理的饮食能够促进疾病的康复。例如梗阻性黄疸病人的饮食，既然饮食有着如此重要的作用，那我们一定要多加的了解梗阻性黄疸饮食。那么，梗阻性黄疸病人的日常饮食是什么呢？
恶性梗阻性黄疸是指由各类恶性病变压迫胆道系统，造成胆汁不能正常排入肠道而引起的皮肤及巩膜黄染，不及时治疗可引起肝功能衰竭和继发感染等严重并发症。近年来，经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）成为治疗恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗方法，可提高患者的生活质量，延长生存时间。
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